Как лечить компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Госпитализация

В первую очередь больной с переломом позвоночника проходит госпитализацию. Его укладывают на матрац, под которым располагается сплошная доска из дерева. Перелом позвоночника фиксируется. Ухаживать за испытавшим такую травму нужно исходя из того, какие деформации и нарушения наблюдаются.

В случаях, когда задет спинной мозг, нужно принять профилактические меры против пролежней. Ведь здесь нарушается вегетативная функция, метаболизм и кровообращение ниже травмы. Ноги нужно уложить в физиологическую позу, используя подушки. Нельзя также допустить отвисания ступней и пульмонологического застоя.

https://www.youtube.com/watch?v=Ywq7EzQgubw

Чтобы реабилитировать дыхательную функцию, необходимы следующие упражнения:

  • Надувать воздушные шары;
  • Выдувать воздух из легких через трубку в сосуд с жидкостью;
  • Дышать полной грудью;
  • Глубоко дышать, создавая разнообразные звуки, выдыхая.

Рекомендовано использовать специальную кровать, где можно поднять голову и ноги. Это поможет регуляции кровообращения при переломе позвоночника.

Диагностические исследования

Кроме визуального осмотра пострадавшего необходимо проведение ряда обследований. После прибытия больного в травматологический пункт, он направляется в рентгенологический кабинет – снимки покажут возможные смещения и уровень повреждения позвоночного столба.

При явных признаках повреждения участков спинного мозга дополнительно рекомендуется проведение МРТ или КТ пострадавшей зоны. Для уточнения состояния применяют миелографию, при серьезных поражениях – пункцию спинномозгового канала.

К вторичным мерам диагностического обследования относятся:

  • Клинический анализ крови;
  • Проведение сканирования скелета;
  • Выявление имеющейся плотности костной ткани.

Если травматизация прошла с захватом поясничного отдела, то специалист назначает гинекологический или ректальный осмотр – для выявления обломков костей.

Можно ли полностью восстановиться после переломе позвоночника
При проблемах в грудном отделе в обязательном порядке производится электрокардиография – для проверки функциональности сердечной мышцы и рядом расположенных сосудов.

Для чего применяются ортопедические корсеты

Бывают случаи, при которых назначается ношение корсетов. Обычно подобная мера является сдерживающим фактором для тех больных, кто не способен гарантировать выполнение врачебных назначений, в частности для подростков и детей. При использовании этих специальных средств возникают свои трудности, но ортопедические корсеты при компрессионном переломе часто носят взрослые и дети.

Корсет носят постоянно, через два-три месяца врач может разрешить снимать его для сна, а далее – на краткосрочное стояние для привыкания позвоночника.

Снимать корсет необходимо только в лежачем положении, причем делать это постепенно и без резких движений

Корсет после перелома позвоночника создает фиксацию положения позвоночного столба и способствует ограничению двигательных функций, что снизит риски осложнений.

Для носящих корсеты пациентов создаются спецгруппы для занятий физкультурой, где предусмотрен щадящий режим занятий. Даже после отмены ношения приспособления его рекомендуется надевать после ЛФК, что предусматривает реабилитация после перелома грудного отдела позвоночника.

Зачем нужна реабилитация?

Неважно, какой механизм имел перелом позвоночника, так как в любом случае восстановление после такой травмы будет очень долгим. Качественное лечение и точное соблюдение рекомендаций в период восстановления уберегает от опасных осложнений.

В зависимости от характера повреждения, определяют 3 группы пациентов и, соответственно, 3 группы целей:

  • I категория. Спинной мозг поврежден минимально, при этом функционирует он отлично, нарушений в этом плане не выявляется. Восстановление былой жизнедеятельности является основополагающей целью, поэтому после купирования боли и стабилизации перелома будет проведена работа не только по возвращению к привычным объемам жизненной активности, но и по нормализации работы всех внутренних органов. Реабилитация протекает на протяжении до 8 месяцев.
  • II категория. Травма была средней тяжести или тяжелой, сочетающейся с повреждением спинного мозга. Как правило, ее локализация – это поясничный отдел и нижняя грудная область. Работа заключается не просто в возвращении подвижности, а в возвращении независимости, т. е. самостоятельного передвижения, обслуживания. Очень велик шанс вернуться к вождению машины, труду. Реабилитация после перелома позвоночника займет до 3 лет.
  • III категория – это группа людей с такой же тяжестью повреждения позвоночника, отличается лишь локализация (шейная часть скелета, верхняя грудная область). Прогноз в данном случае тяжелее. Цель заключается хотя бы в минимальном восстановлении самообслуживания. При тяжелой травме верхней части шейного отдела реабилитационные меры обязательно включают использование ИВЛ. Иногда частичное восстановление деятельности верхних конечностей возможно.

Как лечить компрессионный перелом позвоночника

Важнейший момент в лечении – это то, насколько грамотно и качественно была оказана первая помощь. Еще в первые несколько часов и при транспортировке решается, выживет ли пострадавший, сохранит ли впоследствии нормальную подвижность и здоровье. Огромную роль играет транспортировка до медицинского учреждения.

После того как пострадавший оказался в руках врачей, они смогут адекватно определить риски и назначить лечебные курсы. При осложнениях, в особенности если поврежден спинномозговой канал или произошел его стеноз, потребуется хирургическое вмешательство.

При неосложненных компрессионных повреждениях лечебные методы останутся консервативными. И хотя операция грозит далеко не во всех случаях, лечение всегда занимает очень длительный период – от полугода до года.

Ведь восстановление целостности позвонка – не единственная задача. Во время перелома повреждается не только единичный позвонок, но и вся структура позвоночника. Перед врачами и самим пострадавшим стоит комплексная задача – восстановить естественные изгибы и функции позвоночного столба. Основным способом лечения здесь становится длительный и регулярный комплекс лечебной гимнастики.

Как проходит восстановление

В реабилитационной программе выделяются несколько клинико-реабилитационных групп:

Группа пациентов Характер травм позвоночника Цели периода Сроки реабилитации, мес.
I Незначительные повреждения спинного мозга, которые не нарушают его функций Возможно полностью восстановить двигательную активность путем стабилизации поврежденной зоны и купировании болей. При этом реально сохранить работоспособность, социальную и профессиональную активность пациента. 1 – 8
II Формы с тяжелыми и среднетяжелыми травмами поясничного и нижегрудного отделов Важно добиться результатов по обеспечению способностей к самопередвижению и самообслуживанию, вернуть возможности трудоспособности либо переучиться на другую специальность. до 24
III Травмирование верхнегрудной и шейной зоны с о среднетяжелой и тяжелой степенями травм Все будет зависеть от конкретных возможностей человека: речь идет о частичной жизнедеятельности и самообслуживании с помощью инвалидной коляски, аппарата искусственной вентиляции легких, спецсистем. 36 — 48

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие характерные симптомы, присущие данному виду травматического повреждения:

  • Ощущение слабости, локализованное в районе нижних конечностей;
  • Изменения походки, развитие хромоты;
  • Болевой синдром;
  • Болезненные ощущения, возникающие в процессе дефекации и мочеиспускания;
  • Обморочные состояния;
  • Астения;
  • Приступы тошноты.

Травма сопровождается отечностью, гематомами, повреждениями мягких тканей, проявляющиеся в виде раневых поверхностей, ссадин и царапин. Симптоматическая картина может разниться в зависимости от области локализации травмы.

Особенности проявления компрессии при повреждении 5 позвонков поясничного отдела:

  1. 1-й позвонок — в наибольшей степени подвержен переломам. Повреждение сопровождается сильными болезненными ощущениями.
  2. 2-позвонок — травмируется реже, нежели первый. Его перелом, приводит к нарушениям, локализованным в первых трех позвонках.
  3. 3-й позвонок травмируется обычно при сильных ударах. Травма проявляется возникновением хронических болевых ощущений, нестабильности. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.
  4. 4-й – травмируется при повреждениях 2 и 3 позвонков. Травма проявляется болевым синдромом, локализованным в районе поясницы.
  5. 5-й – ломается в результате травмирования крестца после падения на таз. Болевой синдром охватывает поясничную область, отдавая в зону паха.

Если травме сопутствует повреждение спинного мозга, у пострадавшего могут проявляться дополнительные клинические признаки:

  • Нарушенная двигательная активность;
  • Недержание мочи и каловых масс;
  • Отсутствие возможности передвижения

Какие виды бывают?

Выделяют переломы следующих отделов:

  • Поясничного.
  • Шейного.
  • Грудного.
  • Копчикового.
  • Крестцового.

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

  • 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
  • 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
  • 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

  • Клиновидный.
  • Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

  • Неосложнённый.
  • Осложненный.

Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Классификация

Травма делится на степени тяжести и виды переломов позвоночника. Опираясь на механизм повреждения, доктора различают три типа:

  • Компрессионный перелом возникает, если происходит сильное сдавливание позвонка, во время которого он уменьшается по высоте. Такую травму можно получить, если упасть на что-то спиной, на ягодицы или выпрямленные ноги.
  • Флексионно–экстензионное (или сгибательно-разгибательное) повреждение позвонка самое тяжелое. Случается во время дорожно-транспортных происшествий или когда на спину падает тяжелый предмет.
  • Ротационный перелом позвонка появляется, если сильно ударить по спине, позвоночный столб совершает поворот вокруг своей оси.

Классификация компрессионных переломов позвоночника разделяется следующим образом:

  1. При переломе начальной стадии высота позвонка становится меньше до пятидесяти процентов;
  2. При переломе позвоночника второй стадии высота позвонка становится меньше ровно наполовину;
  3. Если сломанный позвоночник имеет третью степень повреждения, высота позвонка уменьшается больше чем наполовину.

Перелом двух и более позвонков считается множественным повреждением, если костные отломки смещаются со своих мест, то это нестабильный перелом. При клиновидном переломе вершина отломка направлена вперед.

Если кость раздроблена на много отломков, то это осколочный перелом позвоночника и без операции здесь не обойтись. Закрытый перелом проходит без повреждения кожи, а при открытом виде травмы разрываются кожные покровы.

Множество различных причин могут привести к перелому. Очень сложно создать единую классификацию переломов позвоночника, поэтому она осуществляется по нескольким признакам:

  1. Компрессионные. Такой перелом происходит в результате сдавливания самого позвоночника, что приводит к уменьшению плотности позвонков. Причинами может быть падение с высоты на спину или ноги.
  2. Флексионно–экстензионные. Это самая тяжелая форма травм, причинами которой стало резкое сгибание или разгибание позвонков. Такую травму можно получить при аварии или падении очень тяжелых предметов в область спины.
  3. Ротационные. Причинами такой травмы стали резкие и быстрые движения столба позвоночника вокруг продольной оси. Такой перелом можно получить после прямого и сильного удара в спину.

Кроме того, переломы позвоночника бывают с повреждением отростков, тел и дужек (остистых, суставных или поперечных).

Также классифицируют переломы и по количеству:

  1. Когда поврежден один позвонок – единичные.
  2. Когда повреждено несколько – множественные.

Выделяют еще несколько:

  • Стабильные – сама структура позвоночника не изменяется, повреждены только задние или передние отделы позвонка.
  • Нестабильные – случаются тогда, когда позвонки синхронно повреждаются в передней и задней части, поэтому возможно смещение позвоночника.

Неосложненные компрессионные переломы подразделяются по степени компрессии:

  • 1 степень — снижение высоты тела позвонка меньше, чем наполовину;
  • 2 степень — высота его снижена наполовину;
  • 3 степень – высота снижена более, чем наполовину.

Осложненный перелом характеризуется травмированием спинномозгового канала. Нарушается стабильность позвоночных сегментов, позвонки подвергаются вывихам или подвывихам, в результате костная ткань травмирует нервные корешки, вдавливается в канал, где проходит спинной мозг.

Классификация видов переломов

Переломом позвоночника называется повреждение позвонков, полученное в результате механического воздействия и сопровождающееся нарушением опорной функции органа. По месту расположения на теле позвоночника различают переломы копчика и крестца, отделов поясничного, грудного, шейного.

В зависимости от характера травмы различаются переломовывихи, оскольчатые, компрессионные, компрессионно-оскольчатые переломы

Лечебно-восстановительные мероприятия будут зависеть от зоны, в которой он произошел, характера и типа травмы: позвоночная или позвоночно-спинномозговая.

При последней возможно развитие различных осложнений, зависящих от участка поражения. Если повреждения легкого типа дают шанс полной реабилитации, то при анатомических разрывах спинного мозга велика вероятность полной либо частичной утраты чувствительности, двигательных функций, нарушений работы тазовых органов.

Избавление позвоночника от нагрузок – начальная стадия лечения, обусловленная постельным режимом. До момента, когда можно сидеть после компрессионного перелома позвоночника, может пройти 4-8 месяцев. Лечебная тактика включает методы консервативной и хирургической терапии.

Комплекс упражнений физкультуры

В среднем предполагается четыре этапа курсовой физкультуры, направленных на улучшение кровотока в зоне перелома, стабилизации функционирования внутренних органов и укрепление мускулатуры корпуса с целью возвращения подвижности спины.

Упражнения при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника требуют включения экстензионных движений, то есть прогибаний спины в груди для поддержки в тонусе брюшной и спинной мускулатуры, и приемов дыхательной гимнастики.

При травме в поясничном отделе от лечебной физкультуры также будет эффект, поскольку есть шанс восстановить позвоночник посредством формирования мышечного каркаса.

При тестировании спинных мышц должны выполняться упражнения после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника. Если изначально физкультурой занимаются исключительно лежа, то позднее возможны варианты на четвереньках и коленях. При этом важно правильно фиксировать осанку.

Запрещается сидеть и выполнять наклоны вперед – это повышает нагрузку на позвоночник. Она же должна увеличиваться постепенно, как и само время занятий, упражнения строго индивидуальны.

Кратко о лечебном массаже

При переломе позвоночника рекомендуются приемы классического, рефлекторного и точечного массажа. Важно дозированное и правильное сочетание массажа с пассивными движениями, снижающими возбудимость рефлекторных зон, но стимулирующих работу этих центров.

Восстановление после травмы позвоночника шейного отдела предполагает следующею последовательность массажа. Больному в положении лежа на спине производят массирование грудной клетки. Приемы поглаживания чередуются с легким разминанием и выжиманием. Это повторяется до трёх раз.

Для улучшения перистальтики и укрепления мышечных тканей выполняется массаж живота, после – бедер, голени, икроножных мышц. Отдельно разминается зона предплечья. Сеанс занимает до 15 минут, выполняется два раза в день.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей включает массаж, предупреждающий формоизменения позвоночника с возможным повреждением спинного мозга в дальнейшем.

Лфк после перелома позвоночника

Наиболее часто после подобной травмы назначают процедуры ЛФК – ряд специальных упражнений, направленных на поддержку, защиту и восстановления основных опорно-двигательных функций.

При их проведении следует соблюдать следующие правила:

  • не находится длительное в сидячем положении;
  • вставать не присаживаясь;
  • сидеть лишь после того, как при ходьбе исчезнет ощущение дискомфорта;
  • не наклоняться вперед;
  • избегать резких движений;
  • все движения выполнять медленно;
  • прогулки пешком проводить до ощущения любого дискомфорта;
  • всегда держать спину в ровном положении.

Подобные процедуры в основном используются при переломе без осложнений и направлены на поддержание хребта и скорейшее восстановление. Также возможны щадящая двигательная активность, гимнастика для дыхания, лёгкие подъёмы таза – все под контролем специалиста.

Задача данного процесса – укрепление мускулатуры позвоночника как шаг к возвращению его естественной формы. Систематические занятия такого плана по истечению продолжительного времени дают отличные результаты, которые помогают человеку обрести прежнюю форму.

Методики терапии

Неосложненные формы патологического процесса подлежат лечению консервативными методиками:

  1. Сеансами массажа;
  2. Применением обезболивающих лекарственных препаратов;
  3. Ношением корсетного изделия – при компрессионном варианте перелома позвоночника (в районе грудной клетки);
  4. Обязательным постельным режимом – от одного до двух месяцев;
  5. Употреблением поливитаминных комплексов, с преобладанием кальция;
  6. Использованием антибактериальных медикаментозных средств.

В качестве дополнения к консервативной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия и фонофорез. При поражениях крестцового отдела рекомендуются очистительные клизмы. Уменьшение или абсолютное устранение болевого синдрома проводится при помощи криотерапии.

При открытых вариантах заболевания обязательно назначается антибактериальная терапия – для предотвращения инфицирования открытых раневых поверхностей.

Можно ли полностью восстановиться после переломе позвоночника
К наиболее важным методикам реабилитации и терапии относят сеансы массажа и занятия по системе ЛФК. Данные процедуры являются завершающим этапом лечения.

Методы консервативного лечения

  1. Прежде всего, обезболивание. С этой целью врач назначает противовоспалительные препараты, такие, как мовалис, диклофенак, кетопрофен, аркоксиа, найз и другие. На место перелома лучше положить холод наминут, и так еще 4-5 раз каждые 15 минут. При сильном болевом синдроме травматолог выполняет околопозвоночное введениемл 0.5% новокаина с каждой стороны от сломанного позвонка.
  2. Положение на жестком щите с наклоном ножного конца 30 градусов, с валиком под спину в месте перелома. Это необходимо для разгрузки позвонка и снятия осевой нагрузки, которая происходит в вертикальном положении тела. Постельный режим длится обычно в течение одного-двух месяцев после повреждения, в зависимости от локализации перелома. При травме шейного отдела проводится вытяжение подбородочной петлей Глиссона.
  3. Далее показана фиксация с помощью жесткого гиперэкстензионного корсета (реклинатора). Он поддерживает позвоночный столб в месте перелома в состоянии небольшого разгибания, таким образом, исключается давление на передний отдел сломанного позвонка. Если выполнена транспедикулярная фиксация, пациенту корсет не нужен. Запрещается сидение, длительное вертикальное положение.
  4. Уже в период постельного режима и ношения корсета врач назначает физиотерапию (магнитолечение, лазеротерапию, электрофорез, УВЧ, электромиостимуляцию) с целью активизации кровообращения, снятия болей, усиления репаративных процессов.

Особенности восстановительно-реабилитационного периода

Процесс реабилитации после перенесенного перелома направлен, в первую очередь, на предупреждение развития возможных осложнений, восстановление мышечных групп, связок и сухожилий, двигательной активности и обязательно включает лечебную физкультуру.

Занятия гимнастикой рекомендуются уже после снятия гипса. Комплекс упражнений и степень физической нагрузки подбираются доктором в индивидуальном порядке для пациента. Обычно на первом этапе рекомендуется особый гимнастический комплекс, восстанавливающий функциональность мышечной группы дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Далее разрабатывается новый комплекс упражнений, способствующий укреплению мышечных тканей и их подготовке к двигательной активности. По истечении 1,5-2 месяцев можно приступать к выполнению специальных восстановительных упражнений, которые делаются в стоячем положении. Продолжительность восстановительного периода, в среднем, составляет около 4–6 месяцев.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника — серьезное повреждение, чреватое развитием опасных осложнений. Однако, своевременная, грамотно подобранная терапия позволяет избежать неблагоприятных последствий, добиться полного восстановления костно-мышечной активности и качества жизни больного.

Первая помощь при переломе позвоночника

Если вы оказались рядом с человеком, который получил повреждения позвоночника, то нужно сначала вызвать «скорую», а после этого оказывать первую помощь.

Первая помощь при переломе позвоночника может помочь не усугубить ситуацию или вообще спасти жизнь. В первую очередь пострадавшего нужно обездвижить и положить на твердую поверхность, а если есть возможность перевезти, то на носилки нужно класть лицом вниз.

Если человек находится в сознании, то нужно дать ему любые средства, которые есть в наличии и помогут унять боль. Любой перелом, даже перелом шейного отдела, нужно обездвижить по максимуму. После этого пострадавшего нужно укутать, чтобы он не переохладился.

Передвигать человека нужно очень осторожно, чтобы не повредить позвоночник еще больше. Нужно как можно скорее доставить пострадавшего в больницу и показать специалистам, так как некоторые переломы позвоночника могут потребовать реанимации или операции.

При оказании первой домедицинской помощи запрещается дергать за конечности, ставить на ноги или сажать. Также нельзя самому вправлять позвонки или любым способом воздействовать на них, давать любые препараты, если больной находится в бессознательном состоянии или у него нарушена глотательная функция.

По возможности не нужно самому доставлять пострадавшего в больницу, так как неправильная перевозка может создать дополнительные проблемы с состоянием пострадавшего. Если первая помощь оказана вовремя, то очень часто можно избежать тяжелых последствий.

Если есть подозрение на перелом позвонка, пострадавшего желательно оставить на месте происшествия до приезда бригады скорой помощи, не давать ему садиться, вставать. Если все же необходима транспортировка, она должна быть бережной, на щите или жестких носилках, соблюдая ось позвоночного столба.

Перелом у детей

Компрессионный перелом позвоночника у детей – это такое повреждение, которое может привести к огромным проблемам со здоровьем. Такой перелом можно получить даже при легком резком ударе, например, при нырянии в воду или падении с приземлением на ягодицы.

Недостаток у ребенка кальция может стать ключевой причиной появления перелома. Простая форма такого перелома не сопровождается никакими симптомами, поэтому провести диагностику бывает очень сложно. Родители, если ребенок жалуется на боль в спине, думают, что все само пройдет и не спешат показаться врачу. Вот только если это на самом деле перелом позвоночника, последствия могут быть очень трагичными.

Чаще всего позвонки сжимаются в грудном и поясничном отделах. Дело в том, что при падении с высоты на ноги, спину или ягодицы или резком кувырке позвоночник вынужден согнуться дугой, а это приводит к сокращению мышц на спине, давление на передний отдел позвоночника сильно увеличивается. Но самую большую нагрузку получает средняя область грудного отдела.

Компрессионный перелом позвоночника у детей зачастую нарушает анатомическую целостность позвоночника, что приводит к его деформации на месте перелома и сопровождается болью. Также проявляется ряд других симптомов: нарушение работы конечностей, отек мягких тканей, наблюдается неправильная работа органов таза.

Перелом позвоночника у ребенка сопровождается черепно-мозговыми повреждениями, а также повреждениями таза, конечностей и грудного отдела. Причиной перелома может стать и наличие родовых травм, остеопороза, остеомиелита.

Диагностировать компрессионный перелом можно с помощью рентгена, КТ или МРТ.

При травмах района грудной клетки

В данной области простые вывихи практически не встречаются – при диагностическом обследовании фиксируются переломы или совмещение двух направлений. Дополнительное разделение патологии представлено стабильной или нестабильной формой.

Нестабильный перелом характеризуется невозможностью выполнения основной функции позвоночного столба – защиты спинного мозга от внешних повреждений. При стабильном варианте опасность относится к минимальному уровню (по отношению к внешнему воздействию).

Позвоночные элементы могут совмещаться между собой, что может повлечь сдавление спинного мозга. Нестабильное образование служит основой назначения максимальной обездвиженности пациента, для предотвращения развития процессов деформации.

Можно ли полностью восстановиться после переломе позвоночника
Наиболее опасным считается повреждение 5 позвонка – под влиянием непосильной нагрузки.

При травмах шеи

Уровень повреждения отдела бывает различным – при любых формах в обязательном порядке назначается хирургическое вмешательство. Эта форма аномального отклонения бывает частым виновником нарушений работоспособности спинного мозга.

У мужского пола проблема регистрируется реже – за счет лучшего развития мышечных тканей. Наибольшей чувствительностью к переломам обладают первые два позвонка. При отсутствии хирургического вмешательства у больных через несколько дней появляется негативная симптоматика:

  1. Выраженная отечность;
  2. Онемение шейного отдела;
  3. Невозможность свободного поворота головы.

Можно ли полностью восстановиться после переломе позвоночника
В отдельных случаях эти же признаки наблюдаются при болезни пятого и шестого позвонка.

Провоцирующие факторы

Компрессионный перелом поясничного позвонка возникает в результате чрезмерного внешнего давления или же по причине патологических деструктивных нарушений в позвоночных тканях. Спровоцировать данное травматическое повреждение могут следующие факторы:

  • Ушибы позвоночного столба;
  • Падение;
  • Туберкулез костей;
  • Опухолевые новообразования злокачественного характера, локализованные в позвоночнике.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночникаВероятность данной травмы повышается, если у человека имеются заболевания костной системы. Остеопороз, остеохондрозы, нарушают плотность и структуру костей, могут спровоцировать компрессионные переломы позвоночника.

К группе повышенного риска относятся лица в возрастной категории старше 60 лет, пациенты, страдающие заболеваниями гормонального характера, авитаминозом, кальциевой недостаточностью!

Специалисты-травматологи идентифицируются компрессионные переломы в области поясничного отдела, согласно следующей классификации:

  1. Перелом первого уровня — характеризуется незначительным смещением и уменьшением высоты позвонка практически на четверть.
  2. Перелом второго уровня — отличается значительным смещением (до 50%) и уменьшением сегмента на треть.
  3. Перелом третьего уровня — характеризует сильное смещение и уменьшение позвонка в половину или более от его изначальных размеров.

Данная травма чревата серьезными последствиями, грозит инвалидностью больного, поэтому важно как можно скорее обратиться к профессионалам и пройти комплексный терапевтический курс.

Симптомы

Компрессионный перелом позвоночника вызывает у пострадавшего острые боли, причем как бы Вы не сели или легли, боль не проходит. Но в некоторых редких случаях компрессионный перелом позвоночника может пройти практически незаметным.

Если речь идет о переломе позвонка в области дужки не далеко от межпозвонкового сустава, то пациент всегда чувствует сильные боли в области травмы. Кроме того, такая травма может привести к потере чувствительности рук.

Подобная разновидность перелома может случиться у водителя, машина которого не снабжена подголовником. При резком ударе голова сильно откидывается назад или вперед и ломается дужка позвонка. Рискуют и пассажиры, сидящие на задних сиденьях.

Только у самых дорогих и современных машин эти места оборудованы подголовниками. Переломы такого типа опасны тем, что они грозят смещением позвонков относительно друг друга. Если травма очень сильна, то смещение может вызвать ущемление головного мозга и обездвиживание ног.

Если при Вас произошел подобная травма, ни в коем случае не пытайтесь менять положение тела больного. Во время таких перемещений может повредиться спинной мозг. Не поднимайте пострадавшего на руки, это тоже может быть опасным.

Симптомы перелома зависят напрямую от его размещения. Позвоночник человека состоит из таких отделов: шейного, который имеет семь позвонков; грудного – двенадцать; поясничного и крестцового — они имеют по пять позвонков, но в крестцовом отделе позвонки срослись в одну кость; копчикового, который имеет от трех до пяти позвонков.

Очень много случаев, когда перелом происходит в грудном (11-12-й грудные позвонки) и в верхне-поясничном (первый поясничный позвонок) отделах. Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника будет выражен такими симптомами, как резкая боль, которая при движении усиливается;

Но основная проблема перелома позвоночника заключается не в этом, а в том, что такого рода переломы часто могут повредить и спинной мозг. Ведь спинной мозг тянется через всю спину человека и заканчивается на уровне первого поясничного позвонка. Внизу также расположены волокна спинных нервов, их еще называют «конский хвост».

ПОДРОБНОСТИ: Ортез при переломе лодыжки — советы экспертов

Повреждения спинного мозга имеют различный характер, но они всегда сопровождаются чувствительными или двигательными нарушениями в той области, которая была повреждена. Нарушения могут быть как частичными, так и привести к параличу или плегии.

Степень опасности зависит от силы повреждения, тем больше выражены расстройства. Например, повреждения в грудном и поясничном отделе могут привести к парезу или плегии нижних конечностей, а переломы верхнего грудного отдела также включают и мышцы брюшного пресса и туловища.

Самыми опасными переломами позвоночника являются переломы шейного отдела, так как это может привести не только к полной обездвиженности, но и к параличу диафрагмы и межреберных мышц, а это, в свою очередь, делает дыхание затруднительным или вообще невозможным.

При таких симптомах человеку нужна неотложная медицинская помощь, чтобы совершить искусственную вентиляцию легких. При полном разрыве спинного мозга неврастенические проявления станут необратимыми, а это несет прямую угрозу жизни человека.

Даже если спинной мозг не поврежден, то компрессионный перелом грудного отдела позвоночника очень опасен, ведь он может стать причиной появления дисковой грыжи, радикулита или спондилеза. Нестабильность позвоночника может привести к сколиозу и кифозу.

Современная реабилитация после компрессионного перелома

Сидеть после компрессионного перелома позвоночника нужно с прямой спиной, стараться не сутулиться, при необходимости – опираться на спинку стула. Если вы будете уставать, то ограничьте время сидения, но только не меняйте осанку.

Нужно приучить мышцы спины поддерживать позвоночный столб в физиологически правильном положении, это поможет избежать деградации межпозвонковых дисков и позвонков. Как только вы сможете находиться в сидячем положении с ровной спиной на протяжении длительного времени, можно начинать делать гимнастику стоя.

Необходимые упражнения должен показать врач, он же проконтролирует, чтобы вы все делали правильно. Если ходить на лечебную физкультуру в больницу возможности нет, вы можете найти видеозаписи с гимнастикой и делать их дома самостоятельно, но обязательно попросите кого-нибудь следить за тем, чтобы вы точно повторяли то, что там показано.

Большая роль в процессе реабилитации после компрессионного перелома позвоночника отведена массажам. Хороший специалист не только ликвидирует последствия компрессионного перелома, которые остались после проведенного лечения, но и поможет быстрому восстановлению, снизит болевые ощущения, вернет подвижность мышцам и ускорит восстановление нервных окончаний.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Способы

Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

  1. Обезболивание. Боль влияет на состояние пострадавшего негативно. В том числе и подавляет эмоциональный фон, что затрудняет лечение. Поэтому используют медицинские обезболивающие, в наиболее серьезных случаях инъекционные.
  2. Полный постельный режим. Пострадавшему в первые месяцы придется смириться с тем, что все время приходится проводить в кровати. Постепенно он снова научится стоять и худеть, а в последнюю очередь, сидеть и подниматься по лестнице. Но в первые недели недопустимо даже поворачиваться на живот или бок.
  3. Фиксация физиологического положения. В этих целях используются ортопедический корсет либо специальная больничная койка для пострадавших со сломанной спиной.
  4. В особо серьезных случаях применяют хирургическую операцию. Врач удаляет осколки, освобождает спинномозговой канал от стеноза. Чтобы ускорить реабилитацию, возможно также ввести в образовавшуюся полость специальный медицинский «цемент».

Лечение такой травмы отнимает огромное количество сил и времени. Когда травма легкая, то применяют лечение консервативное: назначают обезболивающие препараты и гимнастику, которая поможет восстановить гибкость и укрепит мышцы.

Также нужно спать на твердой поверхности, чтобы спина не прогибалась. Через несколько месяцев назначают массаж и различные процедуры, направленные на восстановление здоровья. Также нужно носить корсет (фиксирует необходимое положение позвоночника) несколько месяцев. Если следовать всем указаниям докторов, то восстановиться можно через полгода.

Если же перелом тяжелой степени, то без оперативного вмешательства не обойтись. Когда повреждены нервные окончания или спинной мозг, то проводится операция открытой формы.

Но если спинной мозг не поврежден, то используют вертебропластику: через иглу вводят в поврежденный позвонок специальную смесь, которая укрепляет его и не даст разрушиться далее.

Когда поврежденный позвонок не подлежит восстановлению, то используют специальные трансплантаты, которые фиксируют позвоночник в правильном положении. Если есть компрессионный перелом позвоночника, лечение должно проходить в специализированном центре.

ПОДРОБНОСТИ: У ребенка перелом ноги: симптомы, реабилитация, что делать || Ребенок получил перелом ноги ваши действия

Перелом позвоночника является сложнейшей патологией, процесс лечения довольно длительный. В первую очередь обеспечивают иммобилизацию пострадавшего. Курс комплексной терапии состоит из обезболивающих, противовоспалительных средств, витаминных веществ для общего укрепления организма.

Не обойтись без препаратов для ускорения обменных процессов в тканях. Часто одних медикаментов недостаточно, патологию устраняют хирургическим путем.

Пациенту нужен полный покой и постельный режим на долгое время. Для поддержки мышц понадобится корсет, специальный воротник. Строгие изменения нужно внести в рацион больного. Продукты, богатые кальцием, помогут восстановить хрящевую и костную ткань. Следует отказаться от вредных привычек, от жирных, соленых и копченых блюд.

Транспортировка

В транспортировке пострадавшего от перелома позвоночника нужно помнить о следующих правилах:

  1. Переносить пострадавшего должны как минимум три человека. В идеале их должно быть пять, чтобы равномерно распределить нагрузку. Иначе позвонок прогнется и повредит спинной мозг. Если первую помощь оказывают три и менее человека, нужно уделить особому вниманию, чтобы спина не прогнулась вниз.
  2. Не паниковать. Действовать нужно согласованно, чтобы не повредить и без того сломанные позвонки.
  3. Переворачивать человека нужно вместе. Одного человека недостаточно, чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник при повороте.
  4. Аккуратно подкладываем под спину пострадавшего что-нибудь твердое. Подойдут доски, плотный кусок ДСП, хорошим выбором станет ровная поверхность двери.
  5. В случае когда не получилось найти достаточно жестких носилок, воспользуйтесь самым твердым материалом, что удалось найти. Но в этой ситуации нужно уложить пострадавшего лицом вниз.
  6. Уложив пострадавшего на носилки, закрепите тело в ровном положении. Не только корпус, но и нижние конечности. Воспользоваться в этих целях можно веревками, резинками, кусками ткани. По длине тела сбоку можно изготовить самодельную шину из твердых материалов.
  7. Особое внимание уделите шейному отделу. Пострадавшего нужно при транспортировке все время держать за голову в районе ушей. Если же лишнего помощника нет, можно поддержать шею самодельной шиной из картона и ткани.

При этом ни в коем случае нельзя:

  • поднимать пострадавшего на ноги;
  • приводить его в сидячее положение;
  • тянуть пострадавшего за конечности;
  • переворачивать его набок в одиночку, оказывая давление точечно.

Физиотерапевтические процедуры

По результатам ряда проверок врачом делаются назначения на сеансы физиотерапии, массажа и занятия физкультурой.

Двигательную активность помогут вернуть методы физиотерапии, способствующие восстановлению функций неврологии, поврежденных тканей и подвижностей позвонков.

Чаще всего назначают следующие процедуры:

– электротерапию (электрофорез, гальванизация, лечение низкочастотными и интерферентными токами);

– магнито-, индукто-, лазеротерапию;

– рефлексотерапию ультрафиолетовыми импульсами;

– метод ультравысокочастотной терапии;

– тракцию позвоночника (вытяжение).

Любой из указанных методов физиотерапии будет подбираться индивидуально. Комбинация физиопроцедур с медикаментозным лечением сокращают реабилитационный период. Широко используется при подобных травмах плавание, которое не только благоприятно воздействует на позвоночный столб, но и нормализует как общее состояние пациента, так и его осанку, работу внутренних органов.

Физиотерапия при компрессионном переломе позвоночника особенно у больных молодого возраста и детей предполагает назначение процедур гидрокинезотерапии, сочетающих плавание с гимнастикой в воде.

Цена лечения

Процедура Стоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда 2000-2500
МРТ От 3000
Рентгенография От 1700
Консультация нейрохирурга От 2500
Массаж От 800
Консультация травматолога на дому От 4500
КТ позвоночника От 7000
Миелография 8500- 9000
МРТ позвоночника ребенку От 10000

Чем опасен компрессионный перелом. его последствия

Перелом позвоночника грозит и развитием некоторых очень неприятных осложнений.

Сегментарная нестабильность развивается из-за того, что высота позвонка вследствие травмы уменьшается. Иногда уменьшается эта высота аж на половину. Вот тогда появляется опасность появления разболтанности позвонка.

ПОДРОБНОСТИ: Лфк при переломе локтевого сустава комплекс упражнений

Другим тяжелым последствием перелома позвоночника может быть кифотическая деформация позвоночника. Кифотический изгиб обязательно должен присутствовать в позвоночнике для его нормальной работы. Но величина его не может быть более сорока пяти градусов.

Увеличение этого параметра внешне выглядит как «горб», который характерен для некоторых женщин в старческом возрасте, страдающих остеопорозом. Такое искривление позвоночника ведет к появлению спазмов мускулатуры, боли и другим неприятным ощущениям.

Для профилактики возрастных изменений в костях, способствующих переломам, принимайте Жевательные таблетки с биокальцием производства Тяньши. Этот препарат не только очень полезен для Ваших костей и зубов, но и приятен на вкус. Жевательные таблетки с биокальцием от Тяньши придутся по вкусу и Вашим детям.

Самым неблагоприятным последствием травм будет повреждение ткани спинного мозга разной степени. Обычно эти последствия возникают при переломах компрессионного характера. Они несут в себе угрозу жизни пациента, что грозит даже первой степенью инвалидности, негативно влияет на двигательную активность, приводит к потере работоспособности. Человек с первой степенью инвалидности неспособен себя обслуживать.

После таких травм возникает спинальный шок, при котором человек не может полноценно двигаться, начинается онемение тканей и конечностей, ухудшается рефлекторная деятельность клеток повреждённого участка.

Травма спинного мозга прерывает процесс проведения нервных импульсов из нормально функционирующих нейронов в зону повреждения на угнетённые клетки. Нарушается управляющая функция ЦНС. Пациент отмечает снижение давления, его пульс становится медленней, нарушается терморегуляция.

Зона ниже поражённого участка становится холодней всего тела. Если вовремя проведен курс лечение и реабилитация, то функционирование повреждённой переломом зоны поддаётся восстановлению. Если произошёл разрыв спинного мозга, то его функционирование невозможно даже после оперативного вмешательства врачей.

Симптомы при переломах позвоночника настолько очевидны, что доктору не составляет труда поставить диагноз.

  • резкий болевой синдром, который становится сильнее, когда пострадавший пытается пошевелиться;
  • позвоночный столб деформирован, что иногда видно невооруженным взглядом;
  • мягкие ткани вокруг повреждения отекают;
  • на коже в области повреждения имеются ссадины и раны;
  • при открытом переломе присутствует кровотечение.

Однако это не самые опасные признаки перелома позвоночника. Если во время травмы повреждается спинной мозг, появляются невралгические симптомы, может возникнуть парез или полный паралич. Невралгия будет больше и опаснее, если перелом локализован в верхних отделах хребта — в шее или грудине.

Последствия при переломе позвоночника могут быть необратимы, особенно если травма произошла в шейном отделе. У человека парализуются межреберные мышцы и диафрагма, что приводит к невозможности дышать.

Неосложненный тип перелома позвоночника, как правило, серьезной опасности не несет, а вот при смещении отломков могут зажиматься нервы и диски, что приводит к грыжам, радикулиту, остеомиелиту, искривлению позвоночника.

  • Посттравматический остеохондроз с протрузиями и грыжами.
  • Нестабильность сегмента. Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков и их суставов, связочного аппарата, межпозвоночного диска между ними. При уменьшении высоты тела позвонка нарушается функция сегмента, позвонки становятся более подвижными по отношению друг к другу, это приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов.
  • Кифосколиоз (стойкая деформация позвоночника). Это осложнение развивается чаще после остеопорозных компрессионных переломов грудного отдела. Пациент жалуется на постоянную боль, возможна одышка, нарушение работы желудка, сердца, утомляемость.
  • Самым тяжелым осложнением компрессионного перелома является травма спинного мозга с развитием паралича, требующая оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Важно знать, что развитие последствий может произойти не сразу или быть постепенным. Костные отломки суживают позвоночный канал, в котором лежит спинной мозг. Появляется онемение рук или ног, мышечная слабость, гипотрофия и другие неприятные симптомы.

Одной из самых частых травм на сегодняшний день является компрессионный перелом позвоночника, последствия которого могут быть для человека фатальны. К счастью, таких случаев не много. Обычно подобный перелом переносится человеком довольно легко.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

Существует три степени, характеризующие серьезность этой травмы:

  1. Компрессия позвонка привела к уменьшению его в объеме на треть.
  2. Компрессия позвонка уменьшила его наполовину.
  3. Позвонок сохранил меньше 50% от своей первоначальной высоты.

Если травма не получена мгновенно в результате физического воздействия, человек может не знать, что у него компрессионный перелом позвоночника, годами. Никакого дискомфорта, кроме онемения рук и ног, он испытывать не будет.

Экстренная помощь

Симптоматические проявления перелома позвоночного столба часто путают с сильным ушибом или травматизацией связочного аппарата. По этой причине любая доврачебная помощь оказывается по схеме лечения сломанного органа. Эти требования распространяются до подтверждения или отклонения негативного диагноза.

При патологическом состоянии необходимо полностью лишить пострадавшего возможности двигаться, затем ввести обезболивающее медикаментозное средство. Обездвиживание осуществляется при помощи жестких предметов:

  • Деревянного щита;
  • Досок подходящих размеров;
  • Куска фанеры;
  • Специализированных носилок.

На твердую поверхность следует уложить больного и накрепко закрепить его нижние конечности и тело.

Вправлять неестественно выдвинутые позвонки или пытаться шевелить пациента строго запрещается. Перевозка в сидящем положении при данном типе травматизаций также находится под строгим запретом. Если перелом произошел в области шеи, то ее фиксируют при помощи твердого картона или любого плотного материала – из подручных средств.

Обезболивание производится при помощи препаратов — «Нимесулид», «Анальгин», «Кеторол».

Нимесулид Анальгин Кеторол

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector