Конфликт по группе крови при беременности – что надо знать о нем будущим мамам |

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что надо знать о гемолитической болезни

Если, несмотря на все принятые меры, ребенок родился с ней, родителям не стоит впадать в панику.

Почему отличается кровь у людей?

Существует десятки различных систем, каждая из которых по своему описывает отличия в крови разных людей. Наиболее популярны из них система АВО и резус-система.

Что способствует развитию конфликта?

конфликт по группе крови

Два вида конфликта

Резус-конфликт по группе крови возможен при беременности, только когда у матери кровь Rh-. Сколько на свете людей с отрицательным резус-фактором? Намного меньше, чем резус-положительных (европейцы – 15%, африканцы – 7%, азиаты – 1%). Поэтому конфликты по причине разного резус-фактора встречаются не часто.

Конфликт группы крови матери и ребенка – явление опасное. Однако надо отметить, что резус- конфликт имеет более тяжелые последствия для ребенка, чем конфликт группы крови.

Как можно узнать о конфликте заранее

Если зачатие не носит случайный характер, перед ним желательно узнать совместимость группи резус-факторы, которые имеют потенциальные мама и папа. Анализы можно сдать в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках, например в сети «Инвитро». Требования по подготовке к тесту на группу и резус-фактор несколько разнятся.

  1. При определении группы рекомендуют не есть четыре часа перед началом анализа.
  2. К подготовке на тест по резус-фактору требования жестче. В частности, запрещается принимать жирную пищу за сутки до взятия пробы и не курить полчаса до этого.

Можно сдавать сразу два анализа. Кровь берут либо из пальца, либо из вены.

Зная группу и резус-факторы обоих родителей, можно с определенной степенью точности определить рискованные сочетания.

Информацию по рискам можно получить из следующей таблицы.

мать отец
0 (I) A(II), B (III), AB(IV)
A(II) B(III), AB(IV)
B(III) A (II), AB (IV)

Однако стоит обратить внимание на относительную достоверность этих комбинаций. Они говорят о том, риск конфликта по группе вероятен, но не обязателен.

Какие факторы увеличивают риск конфликта

Самый низкий уровень риска наблюдается, когда женщина рожает в первый раз.

  1. Угроза конфликта повышается, если женщина подвергалась процедуре переливания крови.
  2. Аборты или выкидыши тоже относятся к негативным факторам.
  3. Еще один фактор – вторая, третья и последующие беременности.
  4. Если женщина уже рожала, и дети имели различного рода проблемы со здоровьем, например, фиксировалась гемолитическая болезнь новорожденных, отклонения в психике, то имеется серьезная угроза конфликта по группе.

Клинические формы

Различают три формы этой патологии:

  • отечная,
  • желтушная,
  • анемичная.
  1. Первая форма встречает редко, но имеет самые тяжелые последствия. Называется так, потому что ребенок рождается в очень плохом состоянии, с выраженными отеками и тяжелой формой анемии.
  2. При второй форме заболевания повышенное содержание билирубина в крови младенца придает ей желтый цвет (желтуха новорожденных), какой наблюдается, например, при гепатите А.
  3. Легче всего болезнь протекает при анемичной форме. Внешних признаков нет, или они слабо выражены, диагностируется при лабораторном анализе крови.

Когда происходит конфликт по группе крови

Он возможен при самой беременности, во время родов и при грудном вскармливании ребенка.

Кому стоит опасаться возникновения конфликта по группе крови?

Теоретически такая проблема может возникнуть в том случае, если у матери с будущим малышом оказываются разные группы крови:

  • женщина с I или III группой крови — плод со II;
  • женщина с I или II группой крови — плод с III;
  • женщина с I, II или III группой — плод с IV.

Самым опасным сочетанием считается, если женщина с I группой крови вынашивает ребенка со II или III. Именно такой расклад чаще всех остальных приводит к развитию всех признаков конфликта у матери с плодом и возникновению гемолитической болезни у новорожденного. В группу риска также входят женщины:

  • получавшие в прошлом переливание крови;
  • пережившие несколько выкидышей или абортов;
  • родившие ранее ребенка, у которого развилась гемолитическая болезнь или отставание психического развития.

Возможность развития группового иммунологического конфликта по системе АВ0 существует у семейных пар имеющих следующие сочетания групп крови:

  • женщина с I группой мужчина со II, III или IV;
  • женщина со II группой мужчина с III или IV;
  • женщина с III мужчина со II или IV.                       

Конфликт по группам крови конфликт по группе крови

Конфликт по группам крови может возникнуть, если группа крови женщины отличается от группы крови будущего малыша, например, если у матери I или III группа крови, а у плода II, или если у матери I или II группа крови, а у плода III, либо если у плода IV группа крови, а у матери – любая другая. Наиболее тяжелые последствия несовместимости по группам крови возникают, если у матери I группа крови, а у плода II или III.

При нормальном течении беременности конфликт по группам крови не возникнет, благодаря особому строению плаценты. Плацента состоит из двух частей: материнской и плодовой, разделенных плацентарным барьером. Питательные вещества и кислород поступают из крови матери в материнскую часть плаценты, затем передаются через барьер в плодовую часть и к плоду. Благодаря плацентарному барьеру кровь матери и плода не смешивается. Но если произойдет даже небольшая отслойка плаценты, клетки крови матери и плода могут смешаться. Также они могут смешаться во время родов, если нарушится целостность сосудов плаценты.
Вследствие такого смешивания у матери образуются антитела к чужеродным клеткам крови, которые проникают к плоду и приводят к распаду его клеток крови. В процессе распада образуются токсические вещества, которые могут повреждать печень, почки, головной мозг. У плода и новорожденного может развиться гемолитическая болезнь, симптомами которой являются отеки, желтуха, анемия. Также у ребенка может наблюдаться увеличение печени и селезенки.

Чтобы предотвратить развитие конфликта по группам крови, в женской консультации выявляют беременных женщин из группы риска: у которых в анамнезе есть переливание крови; выкидыши; дети, рожденные с гемолитической болезнью или с отставанием в психическом развитии. Так как профилактики гемолитической болезни плода и новорожденного в случае конфликта по группам крови не существует, то женщины из группы риска регулярно сдают анализы крови на наличие антител к клеткам крови и в случае необходимости направляются в специализированный стационар. Необходимо также отметить, что конфликт по группам крови встречается реже и приводит к меньшим негативным последствиям, чем резус–конфликт, при котором женщина с отрицательным резусом вынашивает резус–положительного ребенка.

§

Генетическая консультация (ГК) – это медицинское обследование, на котором у вас и у членов вашей семьи выявляются наследственные заболевания, определяется вероятность их передачи детям и подбирается корректирующее лечение. Назначить ГК вам может врач-гинеколог может уже на первом приеме. Обычно, ГК необходима в следующих случаях:

1) Вы боитесь, что у вашего ребенка обнаружится какое-то конкретное заболевание.
2) В вашей паре у кого-то есть наследственное заболевание или врожденный физический недостаток.
3) В вашей паре есть врожденный порок сердца или почечная патология. Эти заболевания передаются по наследству чаще всего.
4) Ваш первый ребенок был рожден с пороком развития (например, болезнь Дауна и т.д.).
5) У вас был самопроизвольный аборт (выкидыш), что может свидетельствовать о хромосомных аномалиях.
6) Вы являетесь семейной парой, у которой в роду есть общий предок.
7) Ваша беременность первая, а ваш возраст превышает 35 лет.

Врачами разработана лабораторная генетическая диагностика плода: амниоцентез – исследования околоплодной жидкости на 15-17 неделе беременности, бипсия хориона – взятие ворсинок эпителия хориона на 8-10 неделе и кордоцентез – эндоскопия плода и пункция пуповины для взятия образцов крови и ткани плода на 18-22 неделе. Эти исследования позволяют диагносцировать заболевание плода и вовремя начать внутриутробное лечение или подготовиться к хирургическому вмешательству сразу после рождения.

Можно ограничиться только консультацией врача-генетика. В любом случае, побеседовав со специалистом, вы получите «информацию из первых рук». А факты и цифры, которые вы узнаете от генетика, наверняка помогут вам сделать осознанный выбор относительно внутриутробного тестирования.

Несмотря на вышесказанное, по статистике, у женщин младше 35 лет 98-99 % детей рождаются без каких-либо генетических аномалий. Но, планируя свою беременность, еще до зачатия ГК все-таки лучше пройти – может быть, только для того, чтобы быть спокойным.

§

Подавляющее большинство женщин из-за страха диагноза рака и самой процедуры обследования не обращаются вовремя к врачу, утверждают британские исследователи.Британские и американские врачи проанализировали четырнадцатилетнюю статистику обследований почти 6000 женщин от 14 и до 80 лет на предмет рака шейка матки и молочной железы. Подавляющему большинству из них страх перед диагнозом рак и собственно процедурой проверки помешал вовремя обратиться к врачу.

Ученые провели опрос, в ходе которого выяснили, что некоторые женщины считали, что болезнь обойдет их стороной и проверка не для них. Другие боялись белых халатов, медицинских экспертиз, тестов, процедур и не шли к врачу, потому-что не было жалоб на самочувствие. Также сыграло важную роль отсутствие медицинской информации. Не все понимали, что проверки нужны для профилактики злокачественных опухолей на той стадии, когда их еще можно удалить без серьезных хирургических вмешательств.

Многие не понимали природы самого заболевания и его опасности. Например, женщина могла всерьез думать, что рака шейки матки у нее не может быть потому, что она не живет половой жизнью. Или потому, что у женщины большой возраст. Отсутствие больных раком в семье также успокаивало, поскольку весьма распространены слухи о передаче заболевания по наследству.

Результаты исследования показали, что существует большая разница между числом женщин, приглашенных на обследование и фактически прошедших его. В 2007 году центры по контролю и профилактике заболеваний в Америке сообщали, что 25% женщин в возрасте 40 и более лет не проходили обследование молочных желез в течение двух лет, а 16% старше 18 лет — обследования матки в течение трех лет. Британские центры исследований рака сообщили о 4,4 миллионов приглашенных для обследования женщин в 2007 году, но только 3,6 миллиона пришли на него. 18% просто проигнорировали визит к врачу.

Гинекологи между тем составили общие рекомендации в попытках помочь женщинам адекватно справляться с собственными страхами и неведением: женщин призывают научиться преодолевать страхи и предубеждения и обращаться к врачу, даже если это будет просто разговор. Неправильные представления об онкологических заболеваниях могут серьезно усложнить процесс лечения.

§

Целью исследования было измерить, как влияет диагноз бесплодие на личное состояние, социальную адаптацию, секс и брачные отношения среди мужчин. Урологи изучили 357 мужчин в бесплодных парах из восьми клиник репродуктивного здоровья. Участники прошли специально разработанное письменное очное и телефонное анкетирование. Из них 47% сообщили, что ни у мужчины, ни у женщины в паре нет проблем с зачатием, 12% признались, что дело в них, в мужчинах. У 16% пар проблемы с зачатием имели место и у мужчин, и у женщин. Еще 25% мужчин не смогли назвать причину отсутствия детей в своей семье.

Традиционно называемое «скрытой болезнью» мужчин, психологическое бесплодие воздействует на здоровье сильного пола пока не известным врачам образом. Исследователи Калифорнийского университета в Сан-Франциско (University of California), США, в сотрудничестве с доктором Полом Туреком (Paul Turek), известным на всю Америку урологом и специалистом по мужскому бесплодию, попытались приоткрыть завесу над данной проблемой.

«Так как мужское бесплодие — широко распространенная, но, к сожалению, часто замалчиваемая проблема, важно понять ее истинное влияние на мужское здоровье и отношения с противоположным полом», — сказал доктор Турек. «Наш опрос впервые показал, что мужское бесплодие — такое же заболевание, как и любое другое. И в тоже время оно имеет очень серьезное влияние на благополучие мужчины, пары и семьи». Очевидно, что диагноз бесплодия резко усиливает социальный стресс у мужчин в бездетных семьях. Это отражается на качестве личной жизни, у них падает сексуальность.

Приблизительно каждая восьмая пара, а это только в США — 7,3 миллиона человек, имеет проблемы с зачатием. В половине из этих случаев причиной отсутствия детей является именно мужское бесплодие. Во всем мире мужское бесплодие затрагивает от 10% до 15% пар репродуктивного возраста. Справедливости ради надо отметить, что в большинстве случаев эта проблема поддается лечению, пишет Infox.

Если Вам поставили диагноз «мужское бесплодие», то разработанные доктором Тереком рекомендации — для Вас:

1. Возьмите данный вопрос под свой контроль. Будьте активны и повышайте свое образование в этом вопросе, поскольку это поможет обрести контроль над ситуацией и спокойнее принимать важные решения.

2. Запишитесь на прием к специалисту по мужскому бесплодию. Обычно это урологи, которые специализируются в вопросах мужского бесплодия и обладают обширным опытом в лечении этого угнетающего недуга. Они также в курсе самых эффективных методов лечения.

3. Говорите открыто с Вашим партнером о своих чувствах. Да, это трудно. Но будьте открыты и искренни, когда Вам необходимо поделиться с кем-либо. Вы сами решаете, кто должен знать об этом, а кто нет. Обсуждение сближает и помогает снизить влияние стресса.

4. Найдите способ выпустить пар. Да, проблема приводит к унынию и неуверенности в себе. Не поддавайтесь им, ищите адреналин в активном образе жизни — занимайтесь спортом, йогой, пройдите курс массажа. Это и отвлечет, и поправит здоровье. В сексе не снижайте темпа, экспериментируйте, подключайте сексуальные игры.

5. Не отказывайтесь от поддержки, в которой вы так нуждаетесь. Говорите о том, что вы в ней нуждаетесь, с друзьями, которым доверяете. И поговорите об ощущениях и психологических проблемах с лечащим врачом, он вам тоже даст поддержку.

«В большинстве случаев мужское бесплодие не является результатом какой-то специальной ошибки мужчины. Это просто болезнь, которая случается, как и любая другая», —заключил уролог. «Лучшее, что вы можете сделать в этом случае, — стать самым лучшим и самым ответственным из мужчин. Правильно ухаживайте за собой, питайтесь, высыпайтесь и относитесь к своему телу как к храму своей души».

Полная информация о данном исследовании опубликована в Journal of Sexual Medicine.

§

Многие женщины, идя к гинекологу, не знают чего ждать от визита, и что вообще такое «консультация гинеколога».
Итак, ты, с долей страха и смущения постучала в дверь с надписью: «Гинеколог».
Тебя приглашают присесть и начинаются вопросы. Не торопись сразу изложить все жалобы, которые ты долго формулировала, идя на прием-это подождет. Сначала, дай возможность врачу познакомиться с тобой.
Врач спросит тебя о дате последней менструации (этот простой вопрос часто ставит женщину в тупик, поэтому обязательно подготовь ответ заранее).
Далее следуют вопросы об аллергических реакциях на препараты, об общих и гинекологических заболеваниях, операциях, начале половой жизни, родах, абортах, методах контрацепции. Также большое внимание уделяется началу менструации, длительности и периодичности.
А вот теперь о жалобах. Расскажи обо всем что тебя беспокоит, желательно даже записать все вопросы, чтобы на приеме у гинеколога не растеряться и не корить себя после того как выйдешь из кабинета, что ты что то упустила.
Далее осмотр.
Ты ложишься на кресло. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. В этот момент главное расслабится и вдохнуть поглубже. В основном эта процедура безболезненна, при условии, что мышцы твои расслаблены и не создают препятствий инструменту.
Врач осматривает шейку матки. Берет мазки. Чаще всего это мазок на флору, мазок на инфекции передающиеся половым путем, мазок с шейки матки на онкоцитологию.
По показаниям врач может провести кольпоскопию. Кольпоскопия – осмотр шейки матки под микроскопом с применением растворов (уксусная кислота, йод). Метод безболезненный, и позволяет легко и быстро оценить состояние влагалища и шейки матки. Если клиника оснащена видеокольпоскопом, врач на экране может тебе продемонстрировать шейку матки и подробно рассказать об ее состоянии.
После осмотра шейки матки и взятия мазков зеркало удаляется. Далее врач приступает к двуручному влагалищному осмотру, вводит пальцы правой руки во влагалище, а левой пальпирует органы малого таза. Этот метод позволяет оценить состояние и размеры матки, яичников, маточных труб, наличие спаек.
На этом осмотр закончен.
На завершающем этапе, ставится предварительный диагноз, даются рекомендации о дополнительных обследования и анализах (УЗИ, анализы крови и мочи), и назначается дата следующего визита.
Ну вот и все… Зажав в кулачке направления на анализы )) ты, с чувством огромного облегчения покидаешь кабинет гинеколога. Ты героиня! Ты сделала это! Теперь тебе помогут, и все у тебя будет хорошо! Будь здорова!)))

§

У женщин, которые кормили своих младенцев грудью, на 60% ниже риск возникновения рака молочных желез в предклимактерический период, чем у тех, кто предпочел перевести малышей на искусственное кормление, сообщают специалисты.

Ученые провели исследование, в ходе которого изучили данные о 60075 женщинах, проходивших обследование каждые два года на протяжении восьми лет. После чего у женщин в среднем возрасте 46 лет было выявлено 608 случаев рака молочных желез в период перед менопаузой.

Оказалось, что кормление грудью на 25% сокращает риск развития рака. Однако польза от кормления превысила 50% у женщин с семейной историей рака. Сокращение риска для кормящих женщин с семейной историей рака сопоставимо с приемом гормональных препаратов для профилактики заболевания.

По мнению специалистов, кормление грудью имеет сильный профилактический эффект в плане возникновения рака груди и оказывает несомненную пользу для здоровья ребенка, что делает эту процедуру очень полезной для матери и младенца. Уже трехмесячное кормление грудью обеспечивает защиту от рака.

Лечение

  1. При тяжелой форме практикуется заменное переливание крови, гемосорбция и плазмаферез.
  2. Если заболевание у новорожденного протекает в легкой форме (или после терапии тяжелой формы) назначают внутривенные вливания белков, глюкозы. Прописываются лекарства и витамины, улучшающие работу печени. Применяется терапия белым или синим светом, чтобы окислить непрямой билирубин в коже новорожденного.

Что ждет малыша? Его будущее зависит от тяжести патологии. При адекватной терапии прогноз в основном позитивный.

При кормлении

Современная медицина считает, что гемолитическая болезнь может появиться при кормлении ребенка грудью в очень редких случаях, так как материнские антитела гибнут в желудке ребенка. Но еще лет двадцать назад матерям с первой группой или с отрицательным резус-фактором запрещалось несколько дней кормить своих детей. Врачи полагали, что в течение этого времени прекращается выработка антител организмом матери.

Проявления группового конфликта, его лечение и профилактика

Беременная женщина не будет ощущать никаких признаков развития конфликта по группам крови. Узнать о его возникновении поможет анализ крови, который покажет высокий титр антител в крови женщины. При развитии гемолитической болезни плода и новорожденного могут наблюдаться:

  • отеки,
  • желтушность,
  • анемия,
  • увеличение селезенки и печени.

Некоторые врачи-гинекологи регулярно назначают беременным женщинам с первой группой крови анализ на групповые антитела в том случае, если для этого имеются предпосылки. На деле это происходит очень редко, по причине того, что конфликт по системе АВ0 обычно не влечет за собой серьезных последствий и вызывает желтуху только уже у рожденного ребенка, практически не влияя на плод в утробе. Поэтому здесь не существует таких массовых исследований как при беременности резус-отрицательной женщины.

Гемолитическая болезнь новорожденного требует обязательного лечения во избежание развития тяжелых осложнений. Чем ярче выражены симптомы, тем интенсивнее конфликт, для подтверждения которого проводят анализ крови на повышенное содержание билирубина. Смысл лечения заключается в удалении из крови ребенка антител, поврежденных эритроцитов и излишнего билирубина, для чего проводится фототерапия и другое симптоматическое лечение.

Будущим родителям, попадающим под риск развития такого конфликта, необходимо знать, что, во-первых, вероятность возникновения реального конфликта по группам крови на практике очень мала, а во-вторых, он чаще всего протекает гораздо легче резус-конфликта, и случаи тяжелого течения сравнительно редки, поэтому конфликт по системе АВ0 считается менее опасным для здоровья малыша.

Резус-система

Резусом в координатах этой системы является антиген D (белок), расположенный на клеточной мембране эритроцита. У людей, которые имеют этот белок, кровь является резус-положительной. Ее принято обозначать Rh . Когда белок отсутствует – статус резус-отрицательный (Rh-).

Система аво

На клеточной мембране эритроцита находятся антигены А и В. В плазме крови, в которой находятся эритроциты, присутствуют агглютинины (антитела) α и β. В итоге возможны четыре комбинации антител и антигенов. Каждое из этих сочетаний и определяет группу крови человека.

  1. Если присутствует комбинация, включающая в себя α и β, кровь у человека первой группы или нулевой – 0 (I).
  2. Сочетание А и β дает вторую группу – A (II).
  3. Третья группа образуется, когда присутствуют В и α – В (III).
  4. Четвертая группа получается из сочетания А и В – АВ (IV).

Почему возможны только эти комбинации? Потому что одноименные антитела и антигены, например, В и β не могут находиться в крови человека. Они вступают в контакт другом с другом, что приводит к гибели эритроцитов.

Терапия при конфликте

Что может входить в курс лечения?

  1. Выполняется внутривенное введение витаминов, глюкозы. Назначаются уколы иммуноглобулина.
  2. Чтобы уменьшить количество антител у беременных женщин, может применяться плазмаферез. Во время проведения этой процедуры производится забор крови из вены (250-300 мл). Затем клеточную массу отделяют от плазмы, разбавляют специальными растворами и возвращают обратно в вену.

Первый недостаток плазмафереза в том, что за одну процедуру удаляется не более пятой части вредных веществ, поэтому приходится делать несколько сеансов.

Второй минус заключается в том, что вместе с антителами и другими нежелательными компонентами удаляются полезные вещества (иммуноглобулины, фибриноген, протромбин).

Плазмаферез противопоказан при плохой свертываемости крови и низком содержании белков.

  1. Когда идет повышение титра, также используют метод очистки, известный как гемосорбция. Кровь в этом случае очищается сорбентами, задерживающими токсические примеси, включая антитела.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector