Микронефролитиаз почек что это

Что представляет собой заболевание?

Микронефролитиаз почек диагностируется у пациентов с нарушениями функциональной активности почек. У таких больных неизбежно обнаруживается наличие солевого осадка при микроскопическом исследовании мочи. В результате осадок превращается в песок, а затем в камни.

У пациентов наблюдается болезненное мочеиспускание. Если вовремя не выявить истинную причину, то камни неизбежно достигнут больших размеров, и тогда лечение будет включать в себя радикальные меры.

По сути, официального признания это заболевание не имеет, то есть специалисты просто диагностируют наличие конкрементов или песка в почках. Можно сказать, что микронефролитиаз почек – это начальная стадия мочекаменной болезни.

Причины

Основа для развития микронефролитиаза в почках – нарушения обмена веществ.

Первопричинами сбоев метаболизма с такими последствиями являются:

  1. Генетическая предрасположенность, передаваемая по наследству.
  2. Неправильно организованное, нерегулярное и неполноценное питание.
  3. Хронические болезни почек инфекционно-воспалительного характера.
  4. Патологии нижних отделов мочевыделительной системы, мочевыводящих путей.
  5. Употребление большого количества соли.
  6. Избыток калия и витаминов С, D, а также недостаток кальция и витаминов А и В в употребляемой пище.
  7. Сбои гормонального фона, особенно в периоды беременности и климакса.
  8. Врожденные аномалии органов мочевыделительной системы.
  9. Неблагоприятный состав воды с высоким содержанием тяжелых металлов.
  10. Длительный прием сульфаниламидов.

Для микронефролитиаза характерно такое состояние в мочевыводящей системе, когда создаются все условия для почечнокаменной болезни. Типичными факторами, провоцирующими образование мелких камней и песка в почках, являются:

  • хроническое и длительное почечное воспаление с частыми обострениями;
  • различные виды нарушения обменных процессов в организме с повышенным выведением минералов;
  • проблемное и нерациональное питание с активным и обильным употреблением острой, жирной и животной пищи;
  • избыток поваренной соли в повседневных блюдах;
  • нерациональное и неправильное использование витаминотерапии;
  • генетическая предрасположенность к почечнокаменной болезни;
  • эндокринные патологии, ведущие к ожирению и гормональным нарушениям.

Причины, провоцирующие микронефролитиаз почки, абсолютно идентичны причинам, вызывающим мочекаменную патологию.

В медицинской практике микронефролитиаз и уролитиаз рассматривают как две стадии одного и того же патологического процесса.

В основе формирования солевого осадка или камнеобразования лежит наследственная предрасположенность или нарушение обмена веществ.

Различные патологические причины, которые вызывают нарушение в обмене веществ и неправильное питание могут способствовать появлению микронефролитиаза почек. Основной причиной образования камней в почках являются солевые осадки, которые появляются из-за различных нарушений обмена веществ в человеческом организме. Немаловажную роль играет питание, которые сопутствуют появлению воспалительных процессов в эндокринной системе.

Одним из главных факторов появления микронефролитиаза заключается в качестве потребляемой воды, а так же недостаток витаминов A и B.

Основная причина развития гидрокаликоза почек – затруднение оттока мочи из почечных чашечек. Такое нарушение может провоцироваться не только ренальными (заболеваниями мочевыводящих органов), но и экстраренальными (патологиями других систем) факторами.

Главной причиной появления осадка из солей в почках является низкое качество водопроводной воды и ее химический состав, богатый минералами.

Микронефролитиаз почек может быть результатом следующих причин, а именно:

  • нарушение метаболизма (обмена веществ);
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • аномалии мочевыводящих путей;
  • длительный прием кальцийсодержащих препаратов, а также витаминов С и Д;
  • эндокринологические патологии.

Основной причиной, которая провоцирует образование песка и камней в почках, является водопроводная вода. В зависимости от региона вода по своему составу может отличаться. Например, если в воде присутствует избыточное количество минеральных веществ, то это может пагубно сказаться на здоровье жителей.

Микронефролитиаз почек что это такое

В отличие от врожденной дистопии почки, нефроптоз является приобретенным состоянием. К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах. Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.

К развитию нефроптоза предрасполагают низкий мышечный тонус брюшной стенки, резкая потеря массы тела, тяжелая физическая работа, силовые виды спорта, травмы поясничной области. Нефроптоз часто встречается у людей с системной слабостью соединительной ткани и связочного аппарата – гипермобильностью суставов, висцероптозом, близорукостью и т.д. Нефроптозу наиболее подвержены люди определенных профессий: водители (в связи с постоянно испытываемой вибрацией при тряской езде), грузчики (в связи с физическим напряжением), хирурги и парикмахеры (ввиду длительного нахождения в вертикальном положении) и др..

Что это такое, этиология заболевания

Микронефролитиаз формируется на фоне таких же неблагоприятных факторов, как и мочекаменная болезнь. В основе образования осадка солей в почках, мочевыводящих путях человека лежат нарушения обмена веществ.

На обменные процессы в организме влияет множество факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание (употребление в пищу большого количества жирной, жареной пищи, отсутствие в рационе овощей, каш, потребление сладкого);
  • течение сопутствующих заболеваний мочевыводящих каналов инфекционно-воспалительной природы;
  • аномальное строение мочеполовой системы, которое увеличивает риск застоя мочи, появления различных недугов;
  • наличие у пациента эндокринных нарушений. Зачастую страдают женщины, в период беременности или климакса;
  • неконтролируемый приём препаратов, содержащих калий, витамины D, С;
  • приём воды, насыщенной тяжёлыми металлами, другими вредными веществами (такой проблемой страдают жители африканских стран);
  • нарушение водно-солевого баланса на фоне постоянного обезвоживания.

Все вышеперечисленные факторы негативно влияют на тело человека, провоцируя отложение солей в почках. Со временем небольшой осадок превращается в полноценные конкременты, нарушая процесс образования, накопления и выведения мочи из организма пациента. Самоотравление приводит к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода.

Классификация степеней нефроптоза

По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы урология выделяет 3 степени нефроптоза.

При I степени нефроптоза нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка. При нефроптозе II степени нижний полюс почки смещается ниже 2-х поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.

Степень опущения почки влияет на клинические проявления нефроптоза.

Симптомы

Чаще всего микронефролитиаз почек на первом этапе развития не проявляет себя заметными, ощутимыми симптомами. Со временем, когда микролиты накапливаются в большем количестве, больные могут ощущать неинтенсивные боли в пояснице, а также при мочеиспускании из-за повреждения мочевыводящих путей твердыми частичками.

Если человек пьет большое количество воды или употребляет мочегонное средство, такая боль при посещении туалета становится более ощутимой.

Кроме того, патология может проявить себя изменением прозрачности, цвета мочи и появлением видимого осадка. Хотя такие проявления болезни чаще выявляются уже не в домашних условиях, а при лабораторных исследованиях.

Микронефролитиаз почек развивается почти бессимптомно, что затрудняет диагностику патологии. В большинстве случаев недуг случайно выявляют при проведении УЗИ. Болевые ощущения пациент испытывает во время прохождения песка по мочевым путям. Также боли могут сопровождать продвижение больших конкрементов.

Характерными признаками патологии являются:

  • боли в поясничном отделе;
  • уменьшение количества мочи, иногда урина меняет свой цвет (становится на несколько тонов светлее);
  • болевые ощущения могут перемещаться в область живота (всё зависит от месторасположения камней).

При появлении неприятных симптомов, даже небольшого дискомфорта, обратитесь к нефрологу. Врач проведёт необходимые диагностические манипуляции, поможет справиться с патологическим процессом.

На самых первых этапах формирования микронефролитиаза почек больной даже не догадывается ни о каких-либо патологических процессах, поскольку полностью отсутствуют симптомы.

Это печально, поскольку лечение любой патологии на первоначальных этапах проходит проще и успешнее.

При проявлении первых симптомов микронефролитиаз уже характеризуется запущенной формой, и в большинстве случаев провоцирует у больных солевой диатез.

Запущенной форме микронефролитиаза почек характерны болевые симптомы, проявляющиеся первоначально в области поясницы, переходящие впоследствии в паховую область и нижнюю часть живота.

Все симптомы гидрокаликоза почек являются неспецифичными, патология может выявляться только при проведении дополнительных исследований. Выраженность проявлений таких нарушений во многом зависит от того, насколько быстро развивается затрудненность оттока мочи.

Наиболее частой жалобой пациентов с гидрокаликозом почек становится внезапное сопровождающееся ознобом повышение температуры до высоких цифр (39-40 °С). После восстановления оттока мочи температура резко снижается.

В основном, при ангиомиолипоме почки симптомы болезни незаметны. Лишь иногда прослеживается тянущая боль в пояснице и брюшной полости, ощущается слабость, может даже появиться кровь в моче. При ощупывании чувствуются уплотнения и бледнеет кожный покров. У некоторых больных может подскакивать артериальное давление.

Итак, как уже говорилось, своевременная помощь – это залог скорейшего и успешного выздоровления, но вот проблема заключается в том, что выявить микронефролитиаз обеих почек не так уж и просто.

Болезненные мочеиспускания могут беспокоить «обладателей» заболевания лишь изредка, то есть в моменты выведения скопившегося песка.

В некоторых случаях больные могут почувствовать боль лишь тогда, когда камни достигли уже больших размеров.

Еще одним признаком заболевания может быть уменьшение суточного количества выделяемой мочи. Болезненные ощущения могут локализоваться в области живота и поясницы. Многое зависит от того, где именно находится образовавшийся камень.

В начальной стадии нефроптоза во время вдоха почка пальпируется через переднюю брюшную стенку, а при выдохе скрывается в подреберье. В вертикальном положении больных могут беспокоить тянущие односторонние боли в пояснице, дискомфорт и тяжесть в животе, которые исчезают в положении лежа.

При умеренном нефроптозе в вертикальном положении вся почка опускается ниже линии подреберья, однако может быть безболезненно вправлена рукой. Боли в пояснице более выражены, иногда распространяются на весь живот, усиливаются при нагрузке и исчезают, когда почка занимает свое место.

При нефроптозе тяжелой, III степени в любом положении тела почка находится ниже реберной дуги. Абдоминальные и поясничные боли становятся постоянными и не исчезают в положении лежа. В этой стадии могут развиваться почечные колики, появляться расстройства функции ЖКТ, неврастеноподобные состояния, реноваскулярная артериальная гипертензия.

Диагностика

Из-за позднего проявления симптоматики больные обращаются к врачу уже при прогрессировании заболевания, когда проявляются боль и видимое изменение свойств мочи. Раннее выявление происходит лишь тогда, когда человек обследуется по другому поводу и случайно узнает об образовании солевых отложений.

Полноценная диагностика микронефролитиаза включает такие обследования:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Химический анализ микролитов.
  3. УЗИ органов мочевыделительной системы.
  4. Рентген.

Выявить недуг можно при помощи проведения УЗИ органов мочевыделительной системы. Пациент может обратиться с жалобами на боли в животе или пояснице, схожие на почечные колики, но меньшей интенсивности. Зачастую патологию замечают на проведении УЗИ по-другому поводу.

Микронефролитиаз - Болезни почек человека | Заболевания, симптомы ...

Для назначения правильного лечения потребуется проведение общего анализа мочи, биохимического исследования урины. Такие манипуляции позволят определить химических состав песка, конкрементов, подобрать соответствующую терапию.

Заподозрить наличие гидрокаликоза почек врач может по появлению внезапного повышения температуры, болей и нарушений в мочевыделении. Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды исследований:

  • клинические и биохимические анализы мочи и крови;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • экскреторная урография с контрастированием;
  • почечная урография;
  • КТ и МРТ почек и забрюшинного пространства;
  • МСКТ.

Объем обследования пациента определяется индивидуально. Обычно для постановки точного диагноза бывает достаточно первых 2-3 исследований, но при необходимости получения более детальной и точной картины патологических изменений врач может назначить проведение более высокоинформативных диагностических процедур.

Зачастую патологический процесс выявляется чисто случайно при ультразвуковом исследовании почек и мочевыводящих путей.

Пациенты могут обратиться к доктору с жалобами на сильные болевые ощущения в боку, пояснице и животе. Такая клиническая симптоматика может сильно напоминать почечную колику маленькой интенсивности.

Микронефролитиаз почек: причины, симптомы и лечение

Если уролог заподозрил микронефролитиаз почек, то, конечно, не обойтись без УЗИ, а также общего анализа мочи. В микроскопии осадка при наличии патологии обнаруживаются соли: аморфные ураты, фосфаты, кристаллы мочевой кислоты, кальцинаты, оксалаты и др.

Распознавание нефроптоза основывается на жалобах пациента, данных его осмотра, пальпации почки, результатах лабораторной и инструментальной диагностики. При подозрении на нефроптоз все исследования выполняются в положении больного не только лежа, но и стоя.

Проведение полипозиционной пальпации живота позволяет выявить подвижность и смещаемость почки. Измерение и мониторинг АД у пациентов с нефроптозом также показывает увеличение значений кровяного давления на 15-30 мм рт. ст. при смене горизонтального положения тела на вертикальное. В анализах мочи при нефроптозе определяется эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.

УЗИ почек при нефроптозе, проведенное стоя и лежа, отражает локализацию почки, изменения ее расположения в зависимости от положения тела. С помощью УЗИ удается выявить воспаление в почечной ткани, конкременты, гидронефротическую дилатацию чашечно-лоханочного комплекса. Проведение УЗДГ сосудов почек необходимо для визуализации сосудистого русла почки, определения показателей кровотока и степени нарушения почечной гемодинамики.

Экскреторная урография при нефроптозе позволяет оценить степень патологического опущения почки по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки. Обзорная урография при нефроптозе, как правило, неинформативна.

Проведение почечной ангиографии и венографии требуется для оценки состояния почечной артерии и венозного оттока. Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия показана для выявления нарушения пассажа мочи и функционирования почки в целом. Высокоточной и информативной альтернативой рентгеноконтрастным методам служат КТ, МСКТ, МРТ почек.

Различные исследования органов ЖКТ (рентгеноскопия желудка, ирригоскопия, колоноскопия, ЭГДС) необходимы для выявления смещения внутренних органов – спланхноптоза, особенно при двустороннем нефроптозе.

Лечение

Лечение микронефролитиаза должно выполнять такие задачи:

  • устранение отложений в органах мочевыделительной системы;
  • устранение болевых ощущений и воспаления;
  • устранение причины накопления конкрементов и предотвращение дальнейшего накопления солей.

Для облегчения боли, особенно при приступах почечной колики, используются препараты спазмолитики. Если существует риск развития инфекции, могут применяться антибактериальные препараты.

Для ускорения выведения накопленных солей используют специальные медикаменты. Они должны подбираться в зависимости от диагностированного состава конкрементов. Эти препараты способствуют растворению малорастворимых солей, а уже в таком виде они могут беспрепятственно выводиться с мочой. Кроме того, по мере растворения уменьшается размер микролитов, и их остатки более безболезненно проходят по мочевыводящим путям.

Но в первую очередь необходимо стараться устранить фактор, который вызвал накопление нерастворимого осадка: хронические заболевания почек, гормональный дисбаланс, инфекционные процессы в организме. Если оставить его без внимания, любые попытки удаления песка не будут эффективными, а их результаты окажутся временными.

При таком заболевании в случае отсутствия камней большого размера обычно не проводится хирургическое лечение. Но в тех случаях, когда песок накопился в большом количестве и закупорил мочевыводящие протоки, состояние человека может сильно ухудшиться. Ведь при этом моча не может выводиться из организма, и ее компоненты способны привести к интоксикации, отравлению тканей и органов.

Современная хирургия предлагает такие методы удаления песка:

  1. Полостная операция – применяется только при серьезных нарушениях, когда не могут быть использованы менее радикальные, малоинвазивные методики.
  2. Эндоскопия – малоинвазивный способ удаления отложений солей.
  3. Лапароскопия – операция по удалению конкрементов, выполняемая через маленькие надрезы кожи.
  4. Дробление проколами – введение специального прибора для размельчения камней через прокол в коже.
  5. Дистанционное дробление – ультразвуковое разрушение конкрементов, не требующее проколов кожи.

Терапия микронефролитиаза направлена на купирование неприятных симптомов, устранение первопричины патологии, выведение конкрементов, песка из почек пациента, предотвращение рецидивов. Медикаментозная терапия используется для устранения неприятных ощущений, помощи в выведении образований. Львиная доля лечения лежит на плечах пациента (соблюдение диеты, применение народных средств играет огромную роль в выздоровлении, отсутствии рецидивов).

Медикаментозная терапия

Эффективные препараты:

  • спазмолитики (купируют приступы болевых ощущений, расслабляют мышцы, способствуя прохождению песка или конкрементов по мочевыводящим каналам);
  • антибактериальные средства применяются в тяжёлых случаях при подозрении на инфекционное поражение почек. Конкретный препарат выбирает доктор, учитывая состояние больного, возбудитель инфекционного процесса;
  • в зависимости от химического состава солей в почках пациента, врач подбирает медикаменты, способствующие их выведению.

Оперативное вмешательство

Операции показаны для больных, в почках которых обнаружены большие конкременты, не поддающиеся лечению.

Хирургическое вмешательство при микронефролитиазе делят на несколько видов:

  • дробление камней методом проколов. В коже пациента делают небольшой надрез, вводят особый прибор, которым дробят образования;
  • бесконтактное дробление конкрементов. Метод аналогичен предыдущему, но повреждение эпидермиса человека не требуется, операция заключается в воздействии на солевые образования ультразвуком;
  • полостная операция;
  • лапароскопическая, эндоскопическая операция.

Конкретный метод подбирают медики, учитывая особенности течения патологии, размеры солевых кристаллизованных образований.

Узнайте о том, что такое цистостома мочевого пузыря у мужчин и как ухаживать за приспособлением.О симптомах воспаления почек и о лечении патологии антибиотиками написано на этой странице.Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html и прочтите инструкцию по применению антибиотика Палин при цистите.

Народные средства и рецепты

Средства пользуются огромной популярностью, учитывая безопасность снадобий, их эффективность в отношении лечения микронефролитиаза:

  • травяной отвар. Натуральные смеси растений издавна пользуются популярностью в отношении лечения почек. Для изготовления снадобья соедините две части кукурузных рыльцев, столько же берёзовых листьев, одну часть корней лопуха. Все компоненты смешайте, соедините с кипятком в пропорции 1:1. Настаивайте средство один час, затем процедите, пейте по 25 мл каждый раз после еды;
  • овес. Средство отлично справляется с проблемами почек. Залейте 100 граммов сырья кипятком (1:1). Спустя 12 часов кушайте кашу, немного добавив мёда, орехов;
  • листья, ветви винограда. Мелко нарубите выбранное средство, залейте литром воды, кипятите на огне четверть часа. Употребляйте готовый лечебный отвар ежедневно перед трапезой на протяжении нескольких недель.

Не используйте в качестве лечения средства, которые вызывают аллергию или не подходят для вашего типа заболевания. Предварительно обсудите лечение со специалистом.

Выявить микронефролитиаз можно при диагностическом обследовании, в процессе которого пациент сдает анализ крови и мочи для проведения лабораторного исследования и проходит один из видов инструментального исследования.

Чаще всего применяется УЗИ, позволяющее установить диагноз, выявить места локализации солевого осадка.

Микронефролитиаз почек: причины, симптомы и лечение

Лечебные мероприятия могут проводиться совершенно по-разному в зависимости от количества осадка, наличия камней, их состава. А вот схема проведения лечения одинакова и состоит из нескольких направлений.

Первоначально врачи направляют действия на устранение болевых ощущений, вызванных почечной коликой. Это легко достигается при помощи спазмолитиков.

Обязательно вместе с ними врачи прописывают больному медикаментозные средства, предупреждающие или устраняющие инфекционно-воспалительные процессы.

Прежде чем приступать к лечению важно выяснить «что это такое микронефролитиаз почек?». Для этого необходимо получить консультацию от специалиста, он определит какие способы окажутся наиболее подходящими, позволят устранить и предупредить болевые ощущения, уменьшить объемы песочных и камнеподобных образований.

В этом случае из медикаментов больным мочекаменным недугом назначаются спазмолитические средства, противовоспалительные препараты и лекарства, способствующие растворению камней. Название препаратов и их состав определяется на основании вида почечных каменей. Поэтому лекарства для каждого пациента назначаются индивидуально.

Чтобы окончательно вывести почечный камень из мочевыводящей системы, врачам приходится изрядно потрудиться, но не только им, ведь и пациентам также предстоит длительный путь к выздоровлению. В некоторых случаях лечение препаратами может оказаться безуспешным, тогда больному назначается удаление камней хирургическим методом.

Операция рекомендуется на тот случай, если не удается вывести или раздробить камни в почках естественным путем, посредством традиционного лечения или народной медицины. Тогда дробление почечных отложений осуществляется дистанционным путем, через проколы, полостной операции, с помощью эндоскопии или лапароскопического метода при особо сложных обстоятельствах.

В случае подтверждения диагноза микро нефролитиаза почек пациент направляется на прохождение лечения по общей терапии. Общее лечение направлено на уменьшение камней и других элементов в почках пациента.

Пациенту назначают препараты — спазмолитики, которые блокируют болевые ощущения. После этого проводится профилактика с лечением в целях избежания появлений воспалительных процессов.

Лекарственные препараты выбираются индивидуально, исходя из размеров и составляющих почечных образований. Для профилактического лечения микр нефролитиаза почек потребуется много времени.

На ранних стадиях заболевание не требует хирургического вмешательства, но в случае обнаружения закупорок потребуется вмешательство хирурга. Такой способ необходим в случае большого скопления камней в почках, которые сложно выводятся естесственным путем.

Основные методы лечения:

  • Дробление камней дистанционным методом
  • Многочисленные проколы
  • Эндоскопия и лапароскопия
  • Диетическое питание

При обнаружении патологии на ранней стадии, когда не наблюдаются крупные конкременты (камни), пациенту бывает достаточно соблюдения определенной диеты и питьевого режима. Диета назначается в зависимости от состава солей, выявленных в моче.

Если осадок в жидкости состоит в основном из кристаллов солей оксалатной кислоты, то запрещается употребление продуктов с повышенным содержанием этого соединения. Из рациона следует исключить шпинат, щавель, листовой салат, шоколад, какао.

Микронефролитиаз почек: причины, симптомы, лечение

В ежедневном меню должны присутствовать каши из зерновых, печень, молочные продукты, яйца. Очень полезна тыква, цветная и морская капуста.

При обнаружении фосфатных микролитов запрещается употреблять в пищу копчености, солености, маринады, жареное, а также следует исключить шоколад и творог. Полезными в этом случае будут: нежирная рыба и постное мясо, кислые фрукты и ягоды, спаржа, тыква, крестоцветные (все виды капусты).

При обнаружении уратов в рационе придется ограничить все белковые продукты, такие как мясо и рыба, грибы и бобовые. Также следует отказаться от мясных бульонов, чая, какао и кофе, изделий из дрожжевого теста. Диета в этом случае должна состоять из молочных продуктов, любых фруктов и овощей, куриного мяса, каш из злаков. Во всех случаях полезны арбузы и огурцы, которые способствуют выведению из организма избытка солей.

При выраженных симптомах микронефролитиаза почек назначается медикаментозное лечение. Для устранения болевого симптома и спазмов чаще всего применяется Но-шпа, Вольтарен.

Для очистки мочевыводящих путей назначаются различные диуретики, например Фуросемид. Если выявлено воспаление в почечных тканях, могут быть назначены: Фурадонин, Аугментин, Цефотаксим.

<img src='https://img12.postila.ru/resize?w=460

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector