Разного размера почки у ребенка — Почки

Что такое лоханка почки и какова ее роль в организме?

Врожденная аномалия

Провоцирующими факторами развития порока почечного развития у ребенка следующие:

  • Вредные привычки родителей.
  • Перенесенные матерью инфекционные заболевания во время беременности.
  • Уменьшенное количество околоплодных вод в период беременности.
  • Травмы живота у матери во время беременности.
  • Тромбоз вен у ребенка в период внутриутробного развития.
  • Чрезмерное попадание ультрафиолетовых лучей на кожу матери, вынашивающей ребенка.

Причины разного размера почек у детей

Причинами разного размера органов бывают генетическая предрасположенность или нездоровый образ жизни мамы ребенка во время беременности. Итак, на ребенка в утробе влияет следующее:

  1. Вредные привычки, такие как курение или алкоголь;
  2. инфекции;
  3. измененное положение плода;
  4. излучение;
  5. слишком долгое нахождение на солнце;
  6. травмы плода.

Эти факторы могут вызвать несколько разных патологий, связанных с размером почек.

Увеличение лоханки почки у ребенка может происходить совершенно незаметно для родителей — у малыша отсутствуют характерные признаки. В самом начале процесса расширение обнаруживается только при проведении УЗИ. Однако с развитием заболевания появятся симптомы, которые должны насторожить взрослых.

Одна почка больше другой может быть результатом:

  • гидронефротических трансформаций;
  • воспалительных заболеваний;
  • уролитиаза;
  • злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • викарной или компенсаторной гиперплазии, которая развивается при отсутствии второй почки.

Гидронефротическая трансформация

Гидронефроз, или гидронефротическая трансформация, развивается вследствие увеличения камер почки под давлением урины. Основными причинами гидронефроза являются аномалии органов мочевыделительной системы, почечнокаменная патология, травмы и опухолевые образования органов доброкачественного и злокачественного характера. Гидронефроз протекает в легкой (пиелоэктазия), средней тяжести и тяжелой формах.

Разный размер почек у ребенка 

Давайте определимся с нормальным размером данного органа у ребенка:

  • от нескольких месяцев до года — 6,5 см;
  • до 5 лет — 7,5 см;
  • до 10 лет — 8,5 см.

Если есть небольшие отклонения от данных размеров, то ничего страшного в этом нет. Но бывают ситуации, когда размер сильно отклоняется от нормы или одна почка больше другой. В таких случаях необходимо говорить о патологиях.

Наиболее тяжелым считается заболевание, которое носит двухсторонний характер, на его фоне у малышей начинают развиваться симптомы почечной недостаточности. Заболевание протекает в 3 этапа. На первом эффективными могут оказаться сугубо консервативные меры, на третьем – спасти жизнь сможет только нефрэктомия, подразумевающая удаление почки, потерявшей свои функции.

Гипертрофия почечного столба – еще одна из причин, почему парные внутренние органы у малыша оказываются разных размеров. В одних случаях патология считается опасной, в других – нет.

То, чем для маленького пациента обернется отклонение от нормы, будет видно по развитию его внутренних органов. Данная аномалия не обладает четкой классической симптоматикой, и в ряде случаев ее признаки схожи с опухолевыми образованиями.

По сравнению с данной патологией, увеличение почки диагностируется значительно проще.

Первое заболевание обладает приспособительным характером. Второе – отличается тем, что во время ложной гипертрофии размер функционирующего органа увеличивается, так как он обрастает жировыми тканями. Последний вид гипертрофии особенно опасен, ведь недуг ухудшает работу внутреннего органа и в тканях почки начинаются атрофические процессы.

Для максимально достоверного результата данной диагностики необходимо подготовить ребенка к исследованию:

  • детям до 2 летнего возраста, необходимо выпить — не более 100 мл чистой воды;
  • до 7 летнего возраста — количество жидкости, не более 300 мл;
  • подготовка к узи почек предполагает с 10 летнего возраста и до возраста 15 лет — выпить до 500 мл негазированного напитка;
  • при газообразовании в животе ребенка — обязательно употребить ветрогонное средство.

Существуют общепринятые стандартные показатели размеров почек. При обследовании врач измеряет каждую сторону отдельно и записывает полученные результаты в заключение. Однако для каждого возраста показатели отличаются, то есть по мере взросления ребенка его почки тоже растут. Кроме того, при УЗИ учитывается пол малыша, его вес и рост.

Например, нормой УЗИ почек у новорожденного будут следующие показатели (в миллиметрах):

  1. Правая почка: ширина — 13,7-29,3; толщина — 16-27,3; длина — 36,9-58,9.
  2. Левая почка: ширина — 14,2-26,8; толщина — 13,7-27,4; длина — 36,3-60,7.

Размеры почек, мм

Мальчики

Девочки

Левая почка

Правая почка

Левая почка

Правая почка

Толщина

13,6-30,2

18-29,5

17,3-28,1

17,7-29,7

Ширина

15,9-31

15,9-31,5

15,8-29

16-29,6

Длина

40-71

39-68,9

42-61,3

Детям от 6 месяцев до годика характерны такие размеры:

  • левая сторона: ширина — 17,2-31; толщина — 19-30,6; длина — 47-72.
  • правая сторона: ширина — 18,2-31,8; толщина — 19,1-30,3; длина — 45,6-70.

Если говорить о категории пациентов от года до трех, то в норме левая почка должна иметь следующие размеры: ширина — 19,2-36,4; толщина — 21,2-34; длина — 55,6-84,8. А правая: ширина — 20,9-35,3; толщина — 20,4-31,6; длина — 54,7-82,3.

У детей от пяти до семилетнего возраста в норме:

  • правая сторона: ширина — 23,5-40,7; толщина — 23,7-38,5; длина — 66,3-95,5.
  • левая сторона: ширина — 23,5-40,7; толщина — 21,4-42,6; длина — 67-99,4.

У пациентов от 7 до 10 лет нормой считаются такие показатели (ширина, толщина, длина):

  • правая: 24,5-44,9; 23,9-39,5; 67,7-103,3;
  • левая: 26-44; 27-41; 71,2-103,6.

У подростков (11-15 лет) к норме относят такие данные:

  • правая: 28-48,7; 25,5-43,1; 74,4-113,6;
  • левая: 27,2-47,7; 27-46,3; 74,4-116.

Если при обследовании вашего ребенка полученные данные входят в пределы допустимых, тогда поводов для волнений нет.

Специально дляnashidetki.net- Марина Амиран

По каким признакам диагностируют патологию?

Прежде всего, на наличие патологии указывают почечные колики — болевой синдром в поясничной области. При этом новорожденные становятся капризными и беспокойными. Родителям необходимо быть предельно внимательными, так как у малышей сложно выявить проблемы. На первой латентной стадии, которую проходят все заболевания, проблему распознать можно только в ходе пальпации или инструментального исследования.

Сразу после рождения и в первые месяцы жизни малыш способен общаться со взрослыми только посредством плача и крика. Стоит обратить внимание на интенсивность, частоту и причину таких реакций у новорожденного. Поскольку в рамках нарушения первым признаком того, что одна почка меньше другой, являются ноющие болевые ощущения, локализующиеся в поясничной области и боковой части тела, плач ребенка может быть спровоцирован этим фактором.

Сон малыша становится беспокойным, положение лежа на спине доставляет дискомфорт. Вторым тревожным сигналом считается повышение температуры тела, потому как этот симптом всегда указывает на воспаление внутри организма. К основным проявлениям заболевания относится появление боли при мочеиспускании. Обратите внимание на то, сопровождается ли этот процесс у малыша криками и плачем.

Если помощь новорожденному не была оказана вовремя, стадия болезни перетекает в запущенную. Вследствие этого, пораженная почка перестает полностью выполнять свою функцию, и объем выделяемой мочи уменьшается. От этого появляются отеки на лице и в области конечностей. Такая ситуация опасна для общего состояния здоровья ребенка, так как токсины и вредные вещества задерживаются в организме дольше позволенного срока.

Способы лечения

Если выяснилось, что почечные лоханки расширены, надо, не откладывая, начинать лечение. Своевременное устранение застоя мочи даст возможность органу восстановить свою структуру. Такое лечение важно начать как можно раньше, поскольку запущенные случаи потребуют хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

При диаметре лоханки до 6 мм у грудничков терапия не требуется. В 90% случаев орган полностью восстанавливается к 6 месяцам. При увеличении до 10 мм делают обследование и контролируют состояние анализами и ультразвуковым обследованием.

Пиелоэктазию у детей лечат консервативным путем. Для снятия воспаления и уничтожения болезнетворных организмов применяют антибиотики и уроантисептики. Бороться с воспалением помогают и растительные препараты, способствующие выведению мелких камней и песка. Назначение иммуномодуляторов направлено на повышение общей сопротивляемости организма, снижение вероятности рецидивов.

Оперативное вмешательство

Урологические заболевания, которые вызваны попаданием инфекции в органы мочевой системы и в почки, лечатся по стандартной схеме, с индивидуальной корректировкой по использованию медикаментозных препаратов и длительности самого медикаментозного курса:

  • антибактериальная терапия препаратами семейства макролитов, фторхинолонов и тетрациклинов;
  • терапия с применением местных препаратов — жаропонижающие ректальные свечи, использование антисептических средств, для спринцевания канала уретры;
  • использование в лечении пробиотики, для нормализации микрофлоры в органах пищеварительной системы;
  • терапия фитопрепаратами и целительными растениями — это эффективное дополнение к лечению медикаментами;
  • иммуномодулирующая терапия, позволяет нормализовать работу иммунной системы и тем самым ускорить процесс полного излечения органа мочевой системы, от инфекции.

В зависимости от причин, которые привели к увеличению или уменьшению почек, а также сопутствующих патологий, врачом назначается лечение индивидуально для каждого больного.

Основными направлениями лечения являются:

  • диета;
  • прием лекарственных препаратов;
  • оперативное вмешательство.

Диетическое питание помогает снизить нагрузку на больные органы, что позволяет им лучше выполнять свои функции. При уролитиазе специальная диета способствует изменению кислотности урины, которая способна растворить конкременты.

Существуют общие рекомендации в питании. Так, больному необходимо исключить из рациона жареную, копченую, соленую, жирную, консервированную пищу. Также необходимо отказаться от газированных сладких напитков и алкоголя. Под ограничение попадают кофе и какаосодержащие продукты. Не стоит употреблять мясо и рыбу жирных сортов. Рекомендуется обогатить свой рацион овощами, фруктами, крупами и кисломолочными продуктами с низким уровнем жирности.

Медикаментозная терапия

Больному назначаются спазмолитические и обезболивающие средства, которые помогут купировать боль и облегчить состояние пациента, а при почечнокаменной патологии еще и ускорить отхождение конкрементов. При наличии инфекционно-воспалительного процесса назначается курс антибактериальной терапии. Выбор препарата осуществляется на основе данных бактериологического анализа мочи, до получения которых используются антибиотики широкого спектра действия.

Для нормализации отхождения урины, а также выхода камней, используются мочегонные препараты растительного происхождения. Стоит помнить, что не при всех почечных патологиях необходимы мочегонные средства. При некоторых заболеваниях прием диуретиков может только ухудшить состояние больного. Поэтому назначаются препараты строго врачом.

Далее лечение медикаментами проводится симптоматически. Например, при повышенном внутрипочечном давлении, которое привело к гипертонии, используются препараты, нормализующие артериальные показатели — ингибиторы АПФ.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо, если увеличение или уменьшение почки является следствием аномального строения органов мочевыделительной системы. Операция также показана при больших размерах опухолей и в случае, если медикаментозными препаратами не удалось восстановить работоспособность органа.

Увеличение почки можно остановить и вернуть к нормальному развитию путем объединения медикаментозной терапии, назначаемой лечащим доктором, и соблюдения нескольких правил. В редких случаях, в частности, когда нарушен отток мочи, проводится операция.

При своевременном обращении к доктору, правильном выявлении причин с началом адекватной терапии прогноз для маленького пациента будет благоприятным. Родителям необходимо делать так, чтобы ребенок не имел контакта с переносчиками инфекционных заболеваний.

Важно внимательно следить за здоровьем ротовой полости больного малыша. Питание должно быть диетическим и сбалансированным.

Включать прием солнечных и воздушных ванн, водное закаливание. Соблюдать распорядок дня и ночи.

Врачи не говорят ничего нового. Оно и понятно, большинство из них сами не знают как лечить или лечат по шаблону. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Профилактика осложнений заболевания

Профилактика увеличения лоханок начинается с периода беременности. Правильное питание, режим двигательной активности будущей матери – залог нормального развития плода.

Если в семье уже встречались случаи врожденной патологии, после тяжелых родов имеет смысл обратить внимание на состояние почек новорожденного. Часто небольшое расширение проходит само, но малышу требуется постоянный контроль.

Если УЗИ выявило расширение лоханки, повторные обследования проводят раз в 3 месяца.

Малышу, страдающему пиелоэктазией, необходим определенный режим. Важнейшими его элементами является выполнение следующих правил:

  • соблюдение правильного режима питания;
  • отказ от раздражающих, острых и жареных блюд;
  • потребление питьевой воды в указанных врачом нормах;
  • ограничение физических нагрузок, исключение игр и занятий, способных травмировать поясничный отдел;
  • предохранение от простудных заболеваний, исключение сквозняков, одежда по погоде.

Надо помнить, что пиелоэктазия лечится. При своевременном обращении за медицинской помощью можно справиться с заболеванием, в худшем случае – остановить его развитие.

vseprorebenka.ru

Разные почки у ребенка

———————————————————————————

Здравствуйте!У ребенка 5,5 лет (рост 132см) разного размера почки:Данные УЗИ1. В возрасте 1 мес – правая почка 43 мм, левая 49 мм2. В 7 месяцев – правая 53*29*26 мм, левая 64*30*33 мм3. В 5,5 лет – правая 79*35 мм, левая 98*37 мм (сам ребенок высокий — 132см).Остальное в порядке – контуры ровные, положение и подвижность нормальные, паренхима на обеих 12 мм.

Раньше врачей такая разница не настораживала, а во время последнего УЗИ поставили диагноз – гипоплазия левой почки. Анализы раньше были в порядке, но в предпоследнем (9.11.2012) ОАМ следы белка (остальное в норме), по Нечипоренко (19.11.2012) лейкоцитов 4000, эритроцитов 1500.

Мы этого не знали, пили сумамед (из-за бронхита), после сдали вновь анализы мочи и они оказались нормальные (27.11.2012) – и ОАМ, и по Нечипоренко. Нефролог 28.11.2012 выставила ИМВП — пьем фурагин и канефрон.


Из-за плохих предпоследних анализов мочи и сделали УЗИ (28.12.2012), а там этот диагноз – гипоплазия…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector