Уросептики при цистите у женщин (список препаратов)

Что такое уросептики, их виды и формы?

Уросептики – это группа лекарственных препаратов, которые оказывают антимикробное и антисептическое действие. По своему происхождению уросептики делятся на природные и химические.

Основное свойство всех препаратов этого ряда то, что они концентрируются в моче в большом количестве, производят местный терапевтический эффект, выводятся почками и практически не всасываются в системный кровоток. Это свойство является преимуществом, но также можно выделить и их недостаток – нефротоксичность, пагубное воздействие на клетки почек.

Несмотря на это, данная группа лекарств возглавляет список препаратов, применяемых при лечении цистита и других заболеваний мочевыделительной системы.

В аптечной сети можно увидеть широкий ассортимент лекарственных средств уросептического действия, которые представлены в различных фармацевтических формах: капли, сироп, таблетки, порошки, растворы для инъекций.

Среди самых распространенных можно выделить около 10 групп уросептиков, применяемых при лечении цистита у женщин:

  • антибиотики фторхинолонового ряда;
  • пенициллины;
  • цефалоспориновые антибиотики второго и третьего поколения;
  • хинолоновые производные;
  • нитрофурановая группа;
  • нафтиридиновые производные;
  • сульфаниламиды;
  • гликопептиды;
  • тетрациклины;
  • производные 8-оксихинолона;
  • растительные уросептики.

Некоторые группы препаратов из вышеприведенного списка, достаточно редко применяются для лечения цистита (тетрациклины, гликопептиды, аминогликозиды) в виду большого количества побочных эффектов и выраженного нефротоксического действия.

Все уросептики могут применяться как в качестве монопрепарата для терапии цистита, так и в комлексном применении. Урологи часто практикуют назначать уросептики химического и природного происхождения в комплексе для получения быстрого и стойкого терапевтического эффекта.

Важно. Антисептическое воздействие уросептиков в значительной степени зависит от реакции среды мочи.

Так например, в щелочной среде более эффективны макролиды и аминогликозиды, тогда как в кислой среде выраженный антисептический эффект производят 8-оксихинолоны, фторхинолоны, нитрофураны. Среда мочи зависит от питания пациента.

Ощелачивают мочу молочные и растительные продукты, а также минеральные воды с высоким содержанием соды. Окисляют среду мучные изделия, мясные продукты, яйца, кислые сорта соков и морсов (клюква, гранат, зеленое яблоко).

Далее мы более подробно рассмотрим самые популярные препараты, относящиеся к группе уросептиков, которые применяются в современной медицине для лечения пиелонефрита и цистита.

Причины образования инфекции

Образование инфекций мочеполовой системы в период беременности считается самой распространённой. По статистике 10% беременных женщин страдают от таких инфекций:

  • пиелонефрит;
  • цистит острой формы;
  • бактериурия бессимптомная.

Что такое уросептики, их виды и формы?

  1. Растительного происхождения (оказывают противовоспалительным, мочегонным и противомикробным действием).
  2. Синтетические производные (обладают большей эффективностью в сравнении с растительными уросептиками, однако многие из них также оказывают токсическое действие на почки):
  • Фторхинолоны.
  • Нитрофураны.
  • Оксихинолины.
  • Тетрациклины.
  • Сульфаниламиды.
  • Пенициллины и другие.

Пиелонефрит беременных 

Лечение инфекционных заболевания мочевыводящих путей у беременных проходит исключительно в стационаре под наблюдением лечащего врача. Только лечащий врач способен дать адекватную оценку, а также рассчитать возможные риски воздействия лекарственных препаратов на организм женщины и развитие плода. Методика лечения зависит от поразившей инфекции, разберем наиболее распространённые:

  • Цистит — лечение проходит без приема антибиотиков, назначают защищенные препараты пенициллина или цефалоспорина, курс лечения длится две недели. После устранения симптомов проводят повторное исследование мочи.
  • Пиелонефрит — при выраженных симптомах инфекции у беременной женщины ее помещают в стационар и проводят лечение внутривенными антибиотиками. В процессе терапии проводят контроль общего состояния женщины и плода, это необходимо для избежания преждевременных родов.

Для информации! Для избежания образования рецидива рекомендуется пройти антибактериальную терапию. В качестве лекарственного препарата назначают Канефрон, в его составе содержатся растительные компоненты, оказывающие мочегонный и противовоспалительный эффект.

При ярковыраженном обострении почечной инфекции в третьем триместре и наличии лихорадки и интоксикации организма, женщине проводят внеплановое кесарево сечение для сохранения ее жизни и плода.

Цистит сопровождает  разнообразные патологические состояния мочевыводящих путей и половых органов. Он может являться первым проявлением пиелонефрита или других урологических заболеваний.

Острый цистит характеризуется снижением трудоспособности, слабостью, повышением температуры до 37,5°С и местными симптомами, позволяющими заподозрить, а во многих случаях — безошибочно поставить диагноз. К ним относятся: болезненное мочеиспускание (рези в конце мочеиспускания), боли в надлобковой области, усиливающиеся при пальпации и наполнении мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание (каждые 30 — 60 минут).

Диагноз необходимо подтвердить лабораторными данными: при заболевании в анализе мочи обнаруживается лейкоцитурия (наличие большого количества лейкоцитов), бактериурия (наличие бактерий). Патологические изменения могут наблюдаться также в анализе крови.

Острый цистит продолжается 7—10 дней; если он затянется, то доктор назначит обследование, необходимое для исключения воспалительного поражения почек. Лечение цистита производится таблетироваными антибактериальными средствами (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины) в течение 5—7 дней.

Своевременное распознавание и лечение бессимптомной бактериурии и цистита при беременности приводит к существенному снижению риска острого пиелонефрита и его непосредственных последствий как для матери, так и для плода (чаще всего это угроза прерывания беременности или преждевременных родов).

Бессимптомная бактериурия 

Все инфекционные заболевания мочевыводящих путей имеют практически одинаковые симптомы, которые проявляются в:

  • постоянном желании сходить в туалет, при условии практически полупустого мочевого пузыря;
  • приступах боли внизу живота и в области поясницы;
  • ощущении дискомфорта или жжения в процессе мочеиспускания, полового акта;
  • моча становится мутной, может иметь неприятный запах или вкрапления кровяных сгустков.

Для информации! В инфекционный период субфебрильная температура может подняться до 37,5С градусов, но чаще всего температурный режим остается в норме.

Уросептики при цистите и других заболеваниях, список препаратов ...

Симптомы почечной инфекции могут протекать как незаметно для женщины, так и внезапно проявиться, выражаются они:

  • повышенном потоотделении, ознобе;
  • лихорадке или резком повышении температуры;
  • приступах тошноты и рвоты;
  • сильными болями внизу живота, боку, в области подреберья.

Для информации! Бактериурия бессимптомная приводит к преждевременному рождению ребенка с маленьким весом. Если заболевание оставить без внимания, риск образования почечной инфекции возрастает до 40%.

Чаще всего женщина не сразу замечает инфекцию, например, цистит, т.к. из-за роста плода количество мочеиспусканий увеличивается. Однако, если вы заметили какие-то изменения, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Диагноз «бессимптомная бактериурия» устанавливается при обнаружении в 1 миллилитре мочи 100 000 микробных клеток и отсутствии симптомов инфекции мочевых путей. Беременные с бессимптомной бактериурией должны быть подвергнуты тщательному обследованию на предмет выявления скрытых форм заболевания мочевой системы.

Прежде всего применяются лабораторные методы исследования — анализы крови и мочи. Патологические изменения наблюдаются при количественном исследовании осадка мочи (анализ мочи по методу Нечипоренко), а также при исследованиях выделительной и фильтрационной способности почек (анализ мочи по Земницкому, Ребергу).

Неотъемлемой частью комплекса мероприятий по диагностике стало УЗИ почек. На фоне бессимптомной бактериурии примерно в 30%—40% случаев развивается острый пиелонефрит, поэтому таким беременным необходимо проводить своевременное профилактическое лечение.

Уросептики при цистите у женщин, беременных, детей, мужчин ...

Эффективность лечения контролируют путем посева мочи на флору: мочу помещают на специальную питательную среду и смотрят, вырастают ли на питательной среде колонии микроорганизмов.

Диагностика инфекции в почках

Установление диагноза и назначение лечения определяется только после проведения лабораторного исследования. Беременной женщине назначают:

  • бактериологическое исследование урины;
  • анализ мочи по методу Нечипоренко;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови.

Все анализы сдаются один раз в месяц каждой беременной женщиной, при необходимости лечащий врач может попросить их дополнительную сдачу. Если же предварительное лабораторное заключение подтверждает наличие заболевания, назначается инструментальное диагностирование с использованием:

  • ультразвукового исследования мочевыводящей системы, почек и прилегающих к ним органов;
  • радиоизотопного исследования;
  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной томографии.

Для информации! УЗИ позволяет определить размер, нарушенную структуру и происходящие изменения в почках.

Чаще всего диагностика состоит исключительно из УЗИ, это связано с возможным мутагенным влиянием оборудования на плод.

Для того чтобы получить достоверные данные при исследовании состава мочи, важно объяснить беременной женщине правила сбора мочи. Необходимо получить среднюю порцию мочи после тщательного туалета наружных половых органов или производить катетеризацию мочевого пузыря при невозможности сбора мочи самостоятельно. Если имеет место обнаружение патологических элементов в анализе, необходимо повторить в двух его порциях — первой и второй.

Какие заболевания лечат уросептики

Только часть препаратов, обладающих антибактериальным действием, можно отнести к уросептикам. Они должны соответствовать таким требованиям:

  • После перорального приема накапливаться в структурных почечных элементах и выводиться при каждом опорожнении мочевого пузыря;
  • Большая часть действующего вещества не должна метаболизироваться к моменту выведения и терять свои терапевтические свойства.

Уросептики — это препараты, которые по происхождению могут быть синтетическими (химическими) и растительными (природными). Препараты назначаются в составе комплексного лечения или как самостоятельный препарат для терапии патологий органов мочевыделительной системы. Для уросептиков характерны следующие свойства:

  • Уничтожение патогенных возбудителей;
  • Предотвращение распространения инфекционного процесса на здоровые участки и органы;
  • Снижение риска рецидивов при хроническом течении заболевания.

Уросептики при цистите у женщин, беременных, детей, мужчин ...

Совокупность терапевтических действий синтетических и натуральных уросептиков используется при лечении таких патологий:

  • Цистит в острой и хронической форме;
  • Воспаление уретры;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Патологии почек и других органов мочевыделения, сопровождающиеся образованием воспалительных очагов.

Применение некоторых уросептиков показано пациентам также для профилактики инфекций, передающихся половым путем.

Если избежать заболевания все-таки не удалось, то при появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Беременным женщинам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением даже народными средствами. Многие травы противопоказаны в период вынашивания ребенка, а тепловые манипуляции могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Основным методом лечения цистита при беременности остаются разрешенные антибиотики или уросептики растительного происхождения. Альтернативой являются так называемые инстилляции, когда лекарственные препараты вводят непосредственно в мочевой пузырь.

Такой метод более предпочтителен при беременности, но противопоказан при остром цистите. После медикаментозного лечения рекомендуется провести курс реабилитации безопасными народными средствами.

Лучше всего подойдет все тот же клюквенный морс, но можно использовать и другие варианты: 

  • настой семян укропа;
  • сбор из ягод красной рябины и брусничного  листа    с медом;
  • настой березовых листьев;
  • чай из листьев черной смородины;
  • кедровые орехи с медом;
  • сок черной редьки с медом. 

Препараты растительного происхождения

К уросептикам растительной природы, или как их еще называют фитоуросептикам, относятся препараты, изготовленные на основе натурального сырья.

К химическим уросептикам относятся препараты, изготовленные на основе синтетических веществ. По своему действию эти препараты имеют более сильный эффект, чем средства растительного происхождения. В основном представлены препаратами антибактериальной группы. Из них выделяют следующие:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Фторхинолоны;
  • Тетрациклины;
  • Сульфаниламиды.

Основные представители этих групп применяются для лечения пиелонефритов, циститов и описаны в разделе выше.

Показания к применению

В некоторых случаях рекомендованы к применению во время лечения половых инфекций, с целью исключения возможности их распространения через уретру.

Во время беременности

Показания и противопоказания

Для растительных уросептиков единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Эти лекарства могут применяться у детей и беременных женщин, а также у женщин во время лактации.

Основные противопоказания синтетических уросептиков:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и лактация (некоторые средства могут использоваться только в определенные триместры беременности);
  • детский возраст;
  • тяжелые поражения печени;
  • аллергическая реакция.

Профилактика заболевания

Основная опасность развития инфекции в период беременности заключается в ее необратимых процессах и негативном влиянии на здоровье и развитие плода. Осложнения почечной инфекции могут проявиться:

  • анемией;
  • образованием гестоза;
  • образованием токсического шока;
  • скачками артериального давления;
  • недостаточность и воспаление плаценты;
  • недостатком кислорода для плода;
  • преждевременной родовой деятельностью;
  • смертью плода.

В качестве профилактики и сохранения здоровья и жизни матери и плода специалисты рекомендуют выполнять следующие меры:

  • планирование беременности, своевременное прохождение обследования и лечение всех хронических заболеваний;
  • нормализовать гормональный фон при помощи лекарственных препаратов;
  • при отсутствии выраженной отечности употреблять достаточное количество жидкости;
  • не сдерживать себя при каждом позыве к мочеиспусканию;
  • в период беременности исключить спринцевание;
  • соблюдать правила личной гигиены, носить свободное нижнее белье и не принимать ванну;
  • своевременно сдавать анализы и сообщать о наличии подозрительных симптомов;
  • при наличии хронического заболевания принимать лекарственные средства растительного происхождения.

Помните, любая инфекция мочеполовой системы в период беременности имеет ряд своих особенностей и показаний. Своевременно становитесь на учет в женскую консультацию, сдавайте необходимые анализы, а главное всегда сообщайте о любых симптомах или явлениях, доставляющих дискомфорт. Помните, своевременное лечение — залог здоровья не только беременной женщины, но и будущего малыша.

Женщинам, страдающим хроническим циститом, необходимо задуматься о профилактике еще на этапе планирования беременности. Поскольку его возбудителями могут являться не только кишечная палочка и стафилококк, но и дрожжевой грибок, хламидии, мико- или уреаплазмы, то следует пройти тщательное обследование и вылечить, протекающие порой бессимптомно, гинекологические заболевания.

Уросептики при цистите у женщин, беременных, детей, мужчин ...

При постановке на учет обязательно сообщите своему акушеру-гинекологу о том, что у вас хронический цистит, он сделает необходимые пометки в обменной карте и даст направление к урологу, который порекомендует эффективную схему приема безопасных профилактических препаратов.

Особенно серьезно к воспалению мочевого пузыря надо подойти в первом триместре беременности, так как именно в этот период противопоказан прием большинства лекарственных средств. На ранних сроках будущие мамы обычно не предрасположены к отекам, поэтому можно пить много жидкости, но не чай или кофе, а чистую или минеральную воду, в меру сладкий компот из сухофруктов или ягод,  клюквенный сок или морс.

Клюква не только содержит большое количество витамина С, но и закисляет мочу, предотвращая инфекции.

Не стоит забывать и о своевременной смене гардероба. С ростом живота белье и одежда становятся тесными, что приводит к ухудшению кровообращения в области таза. На более поздних сроках женщины часто страдают запорами, что увеличивает шанс «встречи» с недугом. В таком случае нужно скорректировать свой рацион питания, употребляя больше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Особенно эффективны кефир, свекла и чернослив.


Кроме этого следует придерживаться и обычных профилактических рекомендаций, не связанных с вынашиванием ребенка: 

  • ограничить употребление острой, соленой и копченой пищи;
  • не переохлаждаться;
  • по возможности мочиться после полового акта;
  • для гигиены половых органов использовать нейтральные средства;
  • регулярно полностью опорожнять мочевой пузырь;
  • хорошо высыпаться.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector