Воспаление почек симптомы у детей — Почки

Что такое нефрит

К моменту рождения почки сформированы и функционируют в полном объеме. У малышей раннего возраста отмечается морфофункциональная незрелость тканей и недостаточность местного иммунитета. Это создает риск быстрой генерализации процесса при воспалительных изменениях.

Повреждение почечной ткани различными неблагоприятными факторами обозначается термином нефрит. Изолированное поражение собирательной системы (чашечек, лоханок) – пиелит – встречается крайне редко. Инфекционное воспаление интерстициальной (промежуточной) ткани и канальцевого аппарата – это пиелонефрит. Болезнь представляет собой бактериальное повреждение, которое характеризуется хроническим или острым течением.

Микробно-воспалительные процессы, затрагивающие мочевыделительную систему, встречаются в любом возрасте.

Наиболее подвержены инфицированию из-за анатомической незрелости, функциональных особенностей, дефицита факторов местной защиты дети первых пяти лет жизни. Среди младенцев и малышей до 2 лет пиелонефриты чаще встречаются у мальчиков.

В период с 2 до 5 лет гендерные различия в заболеваемости пропадают. А с пятилетнего возраста начинают преобладать воспаления почек у девочек, что в большей мере обусловлено особенностями строения урогенитального тракта.

Причины развития

Почка – важнейший орган, выполняющий функции фильтрации поступающих в организм ребенка веществ.

При развитии воспалительного процесса функции почек значительно снижаются, вследствие чего самочувствие малыша резко ухудшается.

Если ребенок совсем маленький, то ситуация опасна тем, что он не способен конкретизировать характерные симптомы, а в совсем юном возрасте он просто не может даже сообщить родителям о проявляющихся болях.

В связи с этим только от самих родителей зависит здоровье малыша. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет.

Спровоцировать воспаление почек могут различные вирусные инфекционные заболевания. Чаще всего это ангины и тонзиллиты.

Хронические формы таких заболеваний, а также сахарный диабет еще более провоцируют появление воспалительных процессов в почках у ребенка.

Неправильное питание, недостаточное употребление воды также являются следствием воспалительных процессов.

Образование воспаления может проходить и без участия патогенных бактерий. В этом случае нефрит связан с функциональными или анатомическими индивидуальными аномалиями детей, которые сформировались в течение внутриутробного развития.

Как правило, воспаление почек наследственной природы происхождения связано с двумя главными факторами:

  • генетически обусловленными нарушениями метаболического процесса, которые способствовали патологическим изменениям в работе почечных канальцев (тубулоинтерстициальном аппарате);
  • врожденное нарушение строения внутренних структур почки, характеризующееся неверным формированием почечных канальцев и клубочков, находящихся на интерстициальном участке органа.

Нарушения генетического характера приводят к повреждению нефронов, что в свою очередь ведет сначала к частичному, а затем и полному патологическому прекращению процесса мочеобразования.

В качестве примера подобного врожденного заболевания можно привести болезнь Альпорта, которая характеризуется нарушениями зрения и слуха и сопровождается медленно развивающимся нефритом.

Воспаление почек у детей встречается часто и вызывается не только инфекционными агентами, но и другими патологическими факторами:

  • аутоиммунные процессы;
  • хромосомные аномалии;
  • аллергические реакции;
  • токсические поражения.

Пиелонефриты чаще вызывает бактериальная флора: кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафило-, стрептококки. Цитомегаловирус, герпес, энтеровирусы играют роль фона для присоединения бактерий. Они ослабляют иммунную защиту. Грибки редко являются возбудителями пиелонефритов, они выступают провокатором воспаления только при выраженном иммунодефиците.

Инфекционное воспаление в почках вызывают микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие или грибы. Основной возбудитель пиелонефрита у детей – кишечная палочка, далее идут протей и золотистый стафилококк, вирусы (аденовирус, вирусы гриппа, Коксаки). При хроническом пиелонефрите нередко обнаруживаются микробные ассоциации (несколько возбудителей одновременно).

В большинстве случаев в период новорожденности причиной развития заболевании становится попадание бактерий в кровь ребенка. Циркулируя по кровяному руслу, они, гематогенным путем добираются до почек и вызывают воспаление их тканей и систем. Поэтому практически любой микроб способен привести к развитию заболевания у новорожденного.

Виды воспаления почек

У детей чаще всего встречаются следующие болезни почек и мочевыводящих путей:

  • Различные виды нефритов – воспалений разного характера: пиелонефрит (острый и неострый), гломерулонефрит (острый, подострый и хронический), цистит и уретрит.
  • Нефритический синдром – поражение клубочкового аппарата почек, отвечающего за фильтрацию крови. Как правило, это состояние сопровождает другие заболевания: туберкулез, различные болезни печени, сахарный диабет, аллергические реакции. Нефротический синдром может быть и врожденным, как результат генетических сбоев, а также развиться из запущенного гломерулонефрита или пиелонефрита. По своему характеру нефротический синдром представляет собой воспаление и проявляется схожим образом.
  • Почечная недостаточность – почки по тем или иным причинам не могут выполнять свои функции.
  • Нефроптоз – смещение почки относительно ее нормального положения, как правило, опущение. Это нарушение также известно под названием «блуждающая почка». Чаще всего нефроптоз – врожденное явление. Оно чревато тем, что почка может, провернувшись вокруг своей оси, растянуть и пережать кровеносные сосуды.
  • Иногда в почках встречаются и кисты – особые неклеточные образования. Чаще всего они сами по себе безвредны, но есть немалый риск перерождения кисты в злокачественную опухоль.
  • При несбалансированном рационе ребенка в его моче может повыситься содержание солей (оксолатов, уратов или фосфатов). Такие изменения обычно временны, но игнорирование их может привести к серьезным последствиям – образованию в почках песка и камней. По счастью, мочекаменная болезнь у детей – не слишком распространенное явление.

Особые приметы имеет и воспаление почек у детей, точнее, несколько видов, характеризующихся схожими симптомами.

Гломерулонефрит

Это поражение самой ткани органа, которое, как правило, вызывается стрептококковыми инфекциями. Для острого гломерулонефрита характерны головные боли, высокая температура тела, повышение артериального давления, моча выраженного красного цвета с кровяными включениями, тошнота и рвота.

Для подострой формы – отечность лица, красная моча. При этом количество выделяемой мочи уменьшается.

Для хронической формы – бледность и сухость кожи, постоянное чувство жажды, кашель, одышка; повышенное количество белка в моче с одновременным понижением его в крови, увеличенная печень, учащенный пульс. Давление при этом не повышается.

Пиелонефрит

Воспаление, поражающее полости почек – чашечки и лоханку. Острая форма пиелонефрита чаще всего вызывается кишечной палочкой или стафилококками. Тяжелее всего болезнь протекает у новорожденных детей, выражаясь такими симптомами, как резкое повышение температуры тела (до сорока градусов), рвота (вызванная интоксикацией организма).

По природе происхождения интерстициальный нефрит у детей может быть нескольких видов: наследственный, токсический, аутоиммунный и, наиболее распространенный, инфекционный. Как и у многих   других болезней, у нефрита можно выделить две основные формы протекания воспаления.

Активная или острая форма характеризуется ярко выраженными признаками. Острый нефрит у детей имеет симптомы, схожие с симптомами любых других воспалительных процессов.

По своей природе и особенностям терапии пиелонефрит подразделяется на два вида.

Первичный пиелонефрит

Врожденные заболевания

Воспаление почек у детей

Ребенок далеко не всегда может объяснить, что именно его беспокоит. Но признаки нарушений в работе почек достаточно хорошо заметны, и родителю не составит труда их распознать.

Симптомы заболевания почек у детей практически во всех случаях схожи. Они включают в себя:

  • Боли в пояснице – тянущие или острые.
  • Отечность лица и конечностей, особенно по утрам, появление «мешков» под глазами – проявление застоя в организме жидкости, которую почки не в состоянии вовремя вывести.
  • Сухость слизистой оболочки рта.
  • Изменение цвета, запаха и консистенции мочи: она может стать интенсивно-желтого цвета с сильным резким запахом (при переизбытке солей), мутной, розового или красного цвета с примесью крови (так называемая гематурия; наблюдается при воспалениях) или содержать какие-либо включения.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Повышенная температура – с большой вероятностью указывает на воспаление.
  • Слабость и повышенная утомляемость ребенка.
  • Жалобы ребенка на затруднения и неприятные ощущение при мочеиспускании; маленькие дети могут отказываться идти на горшок.

Родителям детей до года следует обратить особое внимание на следующие специфические симптомы воспаления почек у детей грудного возраста:

  • моча резко меняет запах и цвет;
  • животик ребенка увеличивается в размерах;
  • частота мочеиспусканий меняется – увеличивается или уменьшается.

На все эти явления следует обращать пристальное внимание, особенно если подозрительных симптомов наблюдается сразу несколько.

Медлить в таких случаях опасно – у детей заболевание почек в запущенной стадии может привести к очень серьезным последствиям — от перетекания заболевания в хроническую фазу до отказа почек.

Лучшее лечение при таких заболеваниях – стационарное. Врач должен произвести осмотр и назначить порядок терапии. Но можно принять необходимые меры по облегчению состояния ребенка и в домашних условиях.

  • Главным условием успешного лечения является соблюдение соответствующей диеты. Прежде всего, при любом заболевании почек необходимо исключить из рациона ребенка соль. Так как плохо работающие почки не справляются с фильтрацией солей, есть риск того, что они накопятся и превратятся в песок. Чтобы облегчить больным органам работу, нужно исключить все вещества, с которыми они не смогут справиться.
  • Также нужно уменьшить количество питья, которое вы даете ребенку.
  • Восполнять количество жидкости до необходимого можно с помощью овощей и фруктов. Регулярно устраивайте ребенку фруктово-овощные дни.
  • Мучные и зерновые продукты не возбраняются – они не создают для почек опасной нагрузки.
  • Количество потребляемых животных белков следует сократить до минимума – белки тоже являются «тяжелыми» веществами для почек.
  • Лечащий врач может назначить ребенку прием комплекса витаминов.
  • При остром воспалении врачи прописывают интенсивную антибактериальную терапию. Давайте своему ребенку лишь те антибиотики, которые назначены врачом и строго в предписанном количестве! Самолечение антибиотиками недопустимо ни в коем случае!
  • При остром нефротическом синдроме ребенку показан постельный режим и прием препаратов глюкокортикоидной группы.
  • Примерно в половине случаев нефротический синдром лечится при помощи гормональных препаратов. Но лечение должно быть строго индивидуальным и проводиться исключительно под наблюдением врача!

Причины и виды воспаления почек у детей

Воспаление почек (нефрит) у детей может развиваться как самостоятельный процесс или как осложнение другого заболевания. Чаще всего болезни почек у детей предшествуют острые вирусные инфекции, тонзиллиты и ангины.

Нередко у детей имеется предрасположенность к заболеванию почек, связанная с особенностью строения органов мочевыводящей системы, недостаточностью активностью иммунитета. Риск воспаления почек у детей повышается при наличии хронических заболеваний (например, при сахарном диабете, хроническом тонзиллите), неправильном питании, недостаточном количестве выпиваемой воды, переохлаждении и несоблюдении правил личной гигиены.

Также предрасполагающим к развитию нефрита фактором является возраст ребенка — воспаление часто развивается у детей младше 5 лет.

Чаще всего причиной воспалительного процесса в почках у детей является инфекция (любая, но чаще бактериальная), однако к заболеванию также могут привести токсическое воздействие, аллергические реакции и аутоиммунные процессы. Важнейшую роль в развитии воспалительного процесса играет переохлаждение, которое через снижение интенсивности почечного кровотока создает условия, благоприятные для развития патологического процесса.

В зависимости от преимущественной локализации воспаление почек может протекать как пиелонефрит (заболевание чашечно-лоханочной системы почек), интерстициальный нефрит (поражение интерстициальной ткани и канальцев почек) или гломерулонефрит (заболевание с первичным поражением почечных клубочков).

Обратите внимание на признаки пиелонефрита, которые вас обязательно должны насторожить.

Повышение температуры

Прежде всего уролог даст направления на анализы.

Малышу нужно будет сдать общий анализ мочи.

Чтобы правильно собрать общий (или клинический) анализ, соблюдайте следующие рекомендации специалиста.

Течение заболевания у детей раннего возраста имеет некоторые отличия и зависят от возраста ребенка.

Как правило, первым пиелонефрит у детей грудного возраста диагностирует педиатр, который отправляет ребенка с родителями на обязательную консультацию у детского нефролога, либо к детскому урологу. Для подтверждения диагноза потребуется выполнить:

  • КАК;

  • БАК;

  • ОАМ;

  • Посев мочи на флору с обязательной антибиотикограммой;

  • Биохимический анализ мочи;

  • Проба Зимницкого выполняется в интерпритации Рейзельмана, когда сбор мочи осуществляют не через каждые 3 часа, а в том ритме, в котором мочится ребенок;

  • Возможно выявление заболевания методом ПЦР и ИФА;

  • Важна оценка спонтанных мочеиспусканий и контроль диуреза.

Также ребенка направляют на УЗИ почек и мочевого пузыря. Цистоуретрографию не выполняют после первого эпизода болезни у ребенка, проводят ее при повторных пиелонефритах, либо при обнаружении во время УЗИ гидронефроза, склерозирования сосудов почек, а также обструкции.

Лечение пиелонефрита у грудничка базируется на следующих принципах:

  • Соблюдение постельного режима во время всего лихорадочного периода;

  • Отказ от введения прикорма, без ограничения в естественной белковой пище;

  • Своевременные гигиенические мероприятия с соблюдением правил подмывания младенцев;

  • Проведение симптоматической терапии с использованием жаропонижающих, дезинтаксикационных и инфузионных лекарственных средств;

  • Выполнение антибактериальной терапии.

Основным условием избавления ребенка от заболевания является антибактериальная терапия, которая осуществляется в три этапа. На первом этапе, который длится от 10 дней до 2 недель ребенка, на выбор врача лечат с помощью защищенных пенициллинов: Амоксиклав, либо Ампициллин в сочетании с Сульбактамом.

Также используются цефалоспорины третьего поколения: Цефотаксим, Цефтазидим, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефтибутен. Когда заболевание протекает тяжело, вводят аминогликозиды (Нетромицин, Гентамицин, Амикацин), цефалоспорины 4 поколения (Цефепим) или карбапенемы (Имипенем, Меропенем).

Второй этап лечения сводится к уросептической терапии, которая выполняется на протяжении 2-3 недель. Она выполняется с помощью производных 5-нитрофурана (Фурагин, Фурамаг), и с помощью нефторированных хинолонов (Неграм, Невиграмон, после года – Палин), комбинированными сульфаниламидами (в возрасте после 2 месяцев разрешен Ко-триксомазол).

Третий этап лечения заключается в профилактической противорецидивной терапии. Для этого на протяжении длительного времени (возможно до года) ребенку дают нитрофурановые препараты – Фурагин, Фурамаг и проводят курсовую фитотерапию, предпочтительно монофитотерапию с учетом индивидуальной непереносимости.

В качестве фитопрепаратов для профилактики пиелонефрита у грудничка можно использовать Канефрон Н, предлагая ребенку по 15 капель до 3 раз в день.

Для лечения дисбактериоза используются пробиотики (Линекс, Аципол). На протяжении месяца ребенку дают витамин А, В6, Е, что является обязательным условием антиоксидантной терапии. В последующем ее проводят курсами.

Ребенок после эпизода острого пиелонефрита подлежит диспансерному наблюдению на протяжении пяти лет, а при рецидивах – постоянно.

К симптомам пиелонефрита у детей можно отнести:

  • Недержание или задержка мочи — при нормальном употреблении жидкости ребенок очень часто просится на горшок или наоборот долго не хочет. Ведёт себя беспокойно, особенно по ночам. Моча имеет резкий неприятный запах.
  • Цвет мочи —  при нормальном состоянии ребёнка он должен быть соломенно-жёлтым. Если моча потемнела — это говорит о наличии воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре. Приобрести красноватый оттенок моча может от некоторых фруктов и овощей. Но если ребенок накануне не потреблял ничего такого, это должно Вас насторожить.
  • Беспокойный процесс мочеиспускания и маленькие порции отхождения мочи — ребёнок плачет или кричит при желании сходить на горшок, моча отходит очень скудно. Поступают жалобы ребенка на боль в низу живота.
  • Повышение температуры — температура резко поднимается до 40 С. Горло не красное, не болезненное. Насморк и кашель отсутствуют. Ребёнок жалуется на головную боль, снижение аппетита, слабость.

У грудничков воспаление почек может быть похоже на кишечные заболевания, ребёнок будет плохо прибавлять в весе.

Это важно! У детей воспаление почек может проходить бессимптомно. Поэтому необходимо за ним хорошо наблюдать и при наличии каких-либо признаков немедленно обращаться к специалисту.

Симптомы воспаления почек у детей являются довольно частым явлением. Так как, болезнь протекает очень быстро, то диагностировать её на ранних стадиях фактически невозможно. Во многих случаях после ультразвукового исследования можно поставить точный диагноз. На что родителям следует обратить внимание, в первую очередь? В течении дня у ребёнка меняется настроение много раз, он быстро устаёт, ведёт себя вяло, апатично.

В стадии активного развития болезни у ребёнка наблюдается:

  • Отсутствие аппетита;
  • Бледность кожных покровов;
  • Учащенное ночное мочеиспускание;
  • Болевые синдромы в поясничной области, головные боли;
  • Отёчность лица;
  • Изменение запаха и цвета мочи.

Диагностика данного заболевания такая же как и у взрослых, отличительны лишь некоторые симптомы, свойственны только детям. Важным при диагностике воспаления у детей является исследование значения микробного числа и осадков мочи.

При наличии вышеуказанных симптомов, необходимо срочно обратиться к специалисту. В данной ситуации, нужно провести ультразвуковое исследование, сдать анализы мочи и крови.  Родителям необходимо особенно следить за температурным режимом, во избежание переохлаждения ребёнка. В основном переохлаждение провоцирует воспаление почек у детей.

Выявить воспалительный процесс во внутренних органах у ребенка порой составляет трудность, поскольку многие заболевания сразу не дают о себе знать и развиваются в скрытой форме. Боль в почках у детей младшего и старшего возраста является точным признаком патологического процесса в органах. Присутствуют и такие симптомы:

  • изменение количества выведения урины;
  • смена цвета и консистенции выделяемой жидкости;
  • наличие инородных примесей в урине;
  • сильно болят спина и живот;
  • неприятный запах мочи, в котором ощущается аммиак или ацетон.

При наличии у ребенка проблем с почками наблюдается болезненное мочеиспускание, у грудных детей процесс выведения урины может сопровождаться плачем.

Как распознать воспалительный процесс

Симптомы воспаления почек у детей помогут родителям своевременно обнаружить проблему. Обращая внимание на то, что малыш чувствует себя нехорошо, можно не допустить обширного развития воспаления. При обнаружении первых признаков следует как можно скорее обратиться к специалисту.

У детей симптомы могут наблюдаться следующие:

  1. Повышенная температура.
  2. Болезненное мочеиспускание.
  3. Боли в области поясницы.
  4. Общее недомогание.

Признаки могут существенно различаться, что зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Поставить точный диагноз поможет только специалист после проведения ряда исследований и общего осмотра.

Симптомы и лечение обычно тесно связаны между собой. Лечение назначается не только по результатам обследования, но и также по симптоматике. Нельзя заниматься самолечением, когда имеют место почечные заболевания, так как это может привести к развитию почечной недостаточности.

При появлении первых признаков воспаления почек следует показать ребенка врачу. Лечение обычно проходит в стационаре и в общей сложности занимает 2 месяца.

Симптоматика

Родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, обращая внимание на резкие изменения в его поведении, поскольку именно они могут указать на симптомы, оповещающие о развитии воспаления почек.

Нефрит у ребенка может сопровождаться:

  • снижением аппетита;
  • ухудшением общего состояния;
  • головной болью,
  • изменением оттенка кожных покровов;
  • отечность на лице;
  • одутловатость;
  • резкое снижение количества выделяемой мочи;
  • изменение цвета мочевой жидкости.

Кроме этого, на фоне воспаления почек может у ребенка резко повышаться температура, нарушаться сон, поскольку нефриты сопровождаются сильнейшими болями в поясничной области.

При нарастании воспалительного процесса у ребенка могут присутствовать постоянные приступы тошноты с последующей сильной рвотой.

Гломерулонефрит, кроме перечисленных симптомов, может провоцировать поднятие артериального давления. В моче у ребенка могут наблюдаться хорошо заметные хлопья, в некоторых случаях с примесями крови.

Вследствие того, что любое воспаление почек может спровоцировать тяжелые осложнения, привести к почечной недостаточности, являющейся прямой угрозой не только для здоровья ребенка, но и для его жизни, важно родителям при появлении первых симптомов обратиться в лечебное учреждение.

Малыша обязательно должен осмотреть детский нефролог, назначить диагностическое обследование, своевременно установить причину, спровоцировавшую воспалительный процесс, снять болевые ощущения и назначить эффективное лечение, чтобы вернуть почкам здоровье и нормальную функциональную деятельность.

Ребенку очень важно сдать мочу и кровь для проведения лабораторных исследований и пройти ультразвуковое исследование.

Симптомы воспаления почек у детей старшего возраста не отличаются от таковых у взрослых и выражаются следующими клиническими проявлениями:

  • повышение температуры тела до фебрильных значений;
  • боли в пояснице и животе;
  • отечность век по утрам;
  • тошнота, рвота;
  • отказ от еды;
  • бледность кожи;
  • изменения в моче (цвет «мясных помоев», примеси солей и крови).

При выраженном воспалении, а также переходе его в хроническую стадию растет артериальное давление. Этот симптом чаще выявляют у подростков.

Признаки пиелонефрита у грудничков и детей младшего возраста не специфичны:

  • немотивированные капризность и плач;
  • рвота или частые срыгивания у младенцев;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита;
  • лихорадка;
  • жидкий стул;
  • вялость;
  • повышенная потливость.

Симптомы пиелонефрита достаточно сильно отличаются у разных детей в зависимости от остроты воспаления, тяжести процесса, возраста ребенка, сопутствующей патологии и т.д.

Можно выделить следующие основные симптомы пиелонефрита:

  1. Повышение температуры – один из основных признаков, нередко являющийся единственным («беспричинные» подъемы температуры). Лихорадка обычно выраженная, температура повышается до 38°C и выше.
  2. Другие симптомы интоксикации: вялость, сонливость, тошнота и рвота, снижение или отсутствие аппетита; бледный или серый оттенок кожи, периорбитальные тени («синева» под глазами). Как правило, чем тяжелее пиелонефрит и чем младше ребенок, тем более выраженными будут признаки интоксикации.
  3. Боли в животе или в поясничной области. Дети в возрасте до 3-4 лет плохо локализуют боли в животе и могут жаловаться на разлитые (по всему животу) боли или боль вокруг пупка. Старшие дети чаще жалуются на боли в пояснице (чаще односторонние), в боку, внизу живота. Боли неострые, тянущие, усиливаются при перемене положения тела и стихают при согревании.
  4. Нарушения мочеиспускания – необязательный признак. Возможно недержание мочи, учащенное или редкое мочеиспускание, иногда оно бывает болезненным (на фоне предшествующего или сопутствующего цистита).
  5. Легкая отечность лица или век по утрам. При пиелонефрите выраженных отеков не бывает.
  6. Изменения внешнего вида мочи: она становится мутной, может иметь неприятный запах.

Особенности пиелонефрита у новорожденных и грудничков

У младенцев пиелонефрит проявляется симптомами выраженной интоксикации:

  • высокой температурой (39-40°С) вплоть до фебрильных судорог;
  • срыгиванием и рвотой;
  • отказом от груди (смеси) или вялым сосанием;
  • бледностью кожи с периоральным цианозом (синева вокруг рта, синюшность губ и кожи над верхней губой);
  • снижение массы тела или отсутствие прибавки в весе;
  • обезвоживание, проявляющееся сухостью и дряблостью кожи.

Острое воспаление почек у детей проявляется следующими признаками:

  • Температурной реакцией. Когда внезапно повышается температура тела при отсутствии респираторных признаков.
  • Любые неприятности связанные с мочеиспусканием, что указывает на болезненность.
  • Изменение количества и качества мочи (больной ребенок мочится мало, а цвет резко изменяется).

При хроническом воспалительном процессе симптомов может не быть: ребенка ничего не беспокоит. Однако при плановом обследовании врач по анализам мочи определит наличие болезни.

Жалобы и стандартные общеклинические исследования помогут оценить выраженность воспалительных изменений в почках. Инструментальная диагностика у детей начинается с безболезненного малоинвазивного метода – ультразвукового сканирования. После этого нужно незамедлительно начать лечебные процедуры, чтобы снизить риск ранних и поздних осложнений.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза и последующего его подтверждения применяются как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. Они включают:

  • общий клинический анализ мочи — показывает наличие крови в моче, белка, солей, лейкоцитов и микроорганизмов;
  • анализ крови позволяет установить наличие у детей заболеваний аутоиммунного характера, воспалительных процессов в организме и некоторые нарушения работы органа;
  • ультразвуковое исследование определяет наличие врожденной патологии и степень преобразования вследствие воспаления.

В некоторых случаях, при вероятности  генетического характера болезни, врач может направить на консультацию к другим специалистам.

Лечение почек у детей предусматривает комплекс мер, направленных на предотвращение патологических изменений в тканях органа, избавление от  инфекции, если именно она стала причиной воспаления, уменьшение выраженности симптомов и других проявлений, а также восстановление нормального функционирования почек.

В большинстве случаев врач рекомендует применение особой щадящей диеты, которая снижает нагрузку на почки, уменьшение количества физических нагрузок (или полное их ограничение), а также повышение иммунитета заболевшего ребенка.

Если в моче обнаруживаются патогенные микроорганизмы, то проводится антибактериальная терапия. В случае, если заболевание имеет вирусную природу происхождения, назначаются противовирусные препараты, подходящие ребенку.

Как правило, для устранения воспалительной реакции назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, однако на тяжелых стадиях применяются гормональные медикаментозные средства.

Для восстановления защиты иммунитета полезны разнообразные витаминные комплексы, а для реабилитации детей после излечения чаще всего применяется физиотерапия.

Использование народных средств, в частности, трав (например, полезен сбор «Почечный чай») может помочь в лечении, но проводить подобную дополнительную терапию можно только после консультации с доктором. Самостоятельное лечение ребенка может сильно навредить его здоровью.

Если есть симптомы, указывающие на возможное воспаление в органах мочевыводящей системы, следует обратиться к участковому педиатру, нефрологу или урологу. Первоначально проводится сбор анамнеза, с помощью которого врач узнает о длительности и динамике болезни, наличии предрасполагающих факторов, характере лечения, его эффективности. Затем производится тщательный осмотр с измерением температуры тела и артериального давления.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

«Золотым стандартом» определения патологических изменений в почках является УЗИ. Оно показано всем детям с жалобами на боли в пояснице, лихорадку и изменения в моче, видимые невооруженным глазом.

В комплекс обследования при подозрении на воспаление почек включают

Как прочитать  результаты анализа

Научитесь «читать» анализы – вам это пригодится. Кроме цвета, существует целый ряд других показателей.

  • Прозрачность должна быть идеальной. Мутная на вид моча и хлопья в ней свидетельствуют о наличии солей или воспалении почек и мочевыводящих путей.
  • Желательно, чтобы реакция была слабокислая. Нейтральная или щелочная зависит от питания ребенка.
  • Плотность  мочи у малышей снижена за счет незрелости клеток почки и колеблется в пределах 1005-1020.
  • Белок в хорошем анализе отсутствует, но допускается фильтрация белка до 0,033г/л.
  • Бактерии и грибы в анализе обозначаются определенным количеством знака . Чем его больше, тем хуже, и тогда необходимо провести посев мочи для выявления микроба.
  • Лейкоциты у мальчиков допустимы в количестве 0-3-5, у девочек – 0-5-7, по Нечипоренко – не более 2000 .
  • Эритроциты должны быть единичными или отсутствовать в общем анализе мочи, по Нечипоренко – не более 1000.
  • Цилиндры в общем анализе свидетельствуют о тяжелом заболевании почек, в исследовании по Нечипоренко норма – не более 20.

Конечно, уролог прояснит картину состояния здоровья ребенка, изучив анализ мочи. Но это не конец обследования. Наверняка он еще назначит УЗИ почек и мочевого пузыря.

Бумажка с результатами анализа мочи обычно вызывает у пап и мам священный трепет — там все таинственно и непонятно. Скажем сразу: расшифровывать результаты исследования — дело врача. Родителям же нужно обратить внимание на следующие моменты.

Лечение

Лечение предполагается в большинстве случаев только консервативное, при котором ребенку рекомендуют увеличить питьевой режим, изменить рацион питания, чтобы снять излишнюю нагрузку на почечные органы.

Во время проведения лечебных мероприятий детям показан постельный режим, а также прием препаратов, способствующих повышению иммунитета.

При выявлении пиелонефрита назначают обязательно антибактериальные средства, помогающие блокировать негативные действия имеющихся инфекций, а также привести к полному уничтожению всех бактерий.

При обнаружении гломерулонефрита у детей рекомендуют прием мочегонных, противовоспалительных, антиаллергических препаратов.

Воспалительные заболевания почечных органов у детей рекомендуют проводить в стационаре под пристальным наблюдением медиков. Только начальные стадии развития пиелонефрита подлежат проведению лечения в домашних условиях.

Положительное воздействие на детский организм оказывает фитотерапия, поэтому в разработанных лечебных схемах она всегда является ключевой.

При своевременном обследовании с легкостью удается избежать перехода острой формы болезни в хроническую, что является немаловажным, когда речь идет о почках. В детском возрасте данный орган восстанавливается довольно быстро, поэтому своевременное и качественное лечение позволит не только убрать само воспаление, но и избежать опасных для жизни и здоровья последствий.

Если пренебречь рекомендациями специалиста, то риск развития осложнений увеличивается в несколько раз.

Лечить заболевание следует при помощи специальных лекарственных средств.

Обычно назначаются такие препараты:

  1. Мочегонные, способствующие выведению воды из организма, соответственно, вместе с водой выходят и патогенные организмы. Чем чаще человек ходит в туалет, тем больше вымывается бактерий.
  2. Необходимым препаратом является антибиотик, который назначается индивидуально, в зависимости от типа возбудителя воспаления.
  3. Противовоспалительные лекарственные средства помогают избавить от таких неприятных симптомов, как температура, лихорадка, озноб.
  4. Обязательно нужно принимать лекарства, способствующие улучшению защитных функций организма.

Так как ребенку придется принимать большое количество лекарств, то его рацион должен быть полноценным. При назначении антибиотика необходимо увеличить потребление кисломолочных продуктов, чтобы защитить микрофлору желудка. Если малыш отказывается есть молочные продукты и плохо питается, необходимо принимать пребиотики.

Лечение должно проводиться только по определенной схеме, менять которую может только врач. До полного выздоровления обычно должно пройти около двух месяцев. При правильном лечении риск развития осложнений сводится к минимуму.

pochki2.ru

Лечение пиелонефирита проводится в стационаре. Постельный режим на весь период лихорадки и острого воспаления обязателен. Больному показана молочно-растительная легкоусвояемая диета, оптимальный питьевой режим.

В случае с пиелонефритом у детей без антибактериальной терапии не обойтись. Также широко применяют различные уросептические препараты,  фитотерапию и гомеопатию.

Лечение острого пиелонефрита у детей должно проводиться только в условиях стационара, причем крайне желательна госпитализация ребенка в ускоспециализированное отделение: нефрологическое или урологическое. Только в стационаре есть возможность постоянно оценивать динамику анализов мочи и крови, проводить другие необходимые исследования, подбирать наиболее эффективные лекарственные препараты.

Лечебные мероприятия при остром пиелонефрите у детей:

  1. Режим – температурящим детям и детям, предъявляющим жалобы на боли в животе или поясничной области, в первую неделю болезни назначается постельный режим. При отсутствии лихорадки и сильных болей режим палатный (разрешаются передвижения ребенка в пределах своей палаты), затем – общий (включая ежедневные спокойные прогулки на свежем воздухе по 30-40-60 минут на территории больницы).
  2. Диета, основной целью которой является уменьшение нагрузки на почки и корректировка обменных нарушений. Рекомендуется стол №5 по Певзнеру без ограничения соли и с расширенным питьевым режимом (жидкости ребенок должен получать на 50% больше возрастной нормы). Однако, если при остром пиелонефрите отмечается нарушение функции почек или обструктивные явления, соль и жидкость ограничивают. Диета белково-растительная, с исключением любых раздражающих продуктов (пряностей, острых блюд, копченостей, жирных блюд, наваристых бульонов). При дизметаболических нарушениях рекомендуется соответствующая диета.
  3. Антибактериальная терапия – основа медикаментозного лечения острого пиелонефрита. Проводится в два этапа. До получения результатов исследования мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам препарат подбирают «наугад», отдавая предпочтение тем, которые активны в отношении наиболее частых возбудителей инфекции мочевой системы и при этом не токсичны для почек (защищенные пенициллины, цефалоспорины 2 и 3 поколения и др.). После получения результатов анализа выбирается препарат, наиболее эффективный в отношении выявленного возбудителя. Длительность антибактериальной терапии – около 4 недель, со сменой антибиотика через каждые 7-10 дней.
  4. Уроантисептики – это препараты, способные обеззараживать мочевые пути, убивать бактерий или останавливать их рост, но антибиотиками не являющиеся: невиграмон, палин, нитроксолин и др. Их назначают еще на 7-14 дней приема.
  5. Другие медикаментозные препараты: жапропонижающие, спазмолитики (при болях), препараты с антиоксидантной активностью (унитиол, бета-каротин – провитамин A, токоферола ацетат – витамин E), нестероидные противовоспалительные препараты (ортофен, вольтарен).

Цистит лечат дома — антибиотиками или препаратами-уросептиками, которые уничтожают возбудителей мочевых инфекций. Детей с пиелонефритом, в принципе, тоже можно врачевать дома, но родителям, ненавидящим больницы, стоит помнить о том, что эта хворь требует длительной терапии антибиотиками, принимать которые лучше под постоянным наблюдением врача.

А вот с гломерулонеф-ритом стационара не избежать. Дело в том, что для борьбы с этой болячкой кроме антибиотиков используют очень серьезные лекарства (например, преднизолон) — и тут без жесткого врачебного контроля не обойтись.

Во время всех вышеперечисленных заболеваний и некоторое время после выздоровления ребенка нужно держать на диете. При цистите или пиелонефрите малыш должен пить достаточное количество жидкости, кроме того, из рациона необходимо исключить все раздражающие вещества: соль, специи, пряности и продукты с большим количеством консервантов.

Для детей с гломерулонефритом главным принципом питания будет ограничение количества соли и белка. Даже вылечившемуся ребенку требуется длительное наблюдение у нефролога: после цистита — в течение нескольких месяцев, после пиелонефрита — от 1 до 3 лет, а в случае перенесенного гломерулонефрита регулярные визиты к врачу могут затянуться на долгие годы.

Любимую бабушками фитотерапию, использовать для профилактики и предупреждения повторных воспалений. Лечить же заболевания почек только «травками» категорически нельзя!

В период обострения заболевания ребёнка необходимо госпитализировать. Во время лечения воспаления почек у детей нужно, чтобы он употреблял много жидкости (минеральные воды, брусничный и клюквенный морсы, соки, кефиры, компоты), которая будет способствовать очищению почек.

  Также очищению почек способствует употребление тыквы и арбуза, свежих фруктов и овощей, кабачки, дыни — все они обладают мочегонными свойствами. Полезными свойствами при воспалении почек обладают теплые ванны.

При прогревании расширяются сосуды и улучшается кровообращение в почках.

Необходимо исключить из рациона ребёнка острую пищу и соль.

При медикаментозном лечении возможно использование:

  • Спазмолитиков;
  • Антибактериальной терапии;
  • Фитотерапии;
  • Жаропонижающих препаратов.

Также в целях профилактики могут назначить уросептики. Важно контролировать анализ мочи. Необходим осмотр ЛОРа и стоматолога для санации очагов хронической инфекции, выявления и лечения глистов (глистной инвазии).

Это важно! Для лечения назначают инфузионную, дезинтоксикационную, антибиотикотерапию, полезное воздействие на детский организм имеет физиолечение. В тяжелых, запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство.

Лечение воспаления почек у детей основывается на применении антимикробных препаратов, которые надо использовать с учетом следующих принципов:

  • принимать можно только те антибиотики, которые разрешены для детей;
  • доза лекарства зависит от возраста и веса ребенка;
  • кратность приема таблеток и длительность курсового лечения назначает врач.

Родителям нужно строго следовать советам и рекомендациям педиатра. Особенно это важно при использовании антибактериальных лекарственных средств.

Большое значение в лечении воспаления почек у детей имеет симптоматическая терапия. Чтобы сбить высокую температуру необходимо использовать жаропонижающие лекарства.

Отличный эффект дадут противовоспалительные препараты. Для устранения проблем с мочеиспусканием необходимо применять специальные растительные средства-уросептики в виде отваров трав или лекарственных препаратов.

Курсовое лечение, назначенное врачом-педиатром, надо пройти в полном объеме с соблюдением принципов антибактериальной терапии.

Профилактика

Избежать многих заболеваний у детей, связанных с почками, можно, соблюдая простые правила.

Такие как:

  • не допускать переохлаждения ребенка;
  • тщательно пролечивать инфекционные заболевания, не пускать их на самотек;
  • следить за рационом питания малыша, не допускать злоупотребления солью, следить за количеством потребляемого животного белка.

Внимательность и соблюдение несложных профилактических рекомендаций поможет вашему ребенку сохранить здоровье!

Профилактика заболеваний почек у детей включает несколько простых правил, которые следует строго соблюдать. В первую очередь родителям стоит сбалансировать детское питание, а если речь идет о младенце, который пребывает на грудном вскармливании, то кормящая женщина должна тоже придерживаться правильного питания. Не следует допускать переохлаждение ребенка, поскольку нарушается обращение крови, особенно в почках.

Если имеется инфекционное заболевание, то важно вовремя заняться его лечением. В качестве профилактики рекомендуется принимать детям витаминные комплексы и препараты, которые поддерживают иммунную систему в норме.

Ребенку старшего возраста следует закаляться, что благотворно повлияет на весь организм. Родителям следует научить ребенка правильно следить за личной гигиеной.


Если придерживаться всех рекомендаций, то риск почечного заболевания значительно снизится.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector