Соли оксалаты в моче (оксалурия)

Что такое оксалаты

Количество выделяемой щавелевой кислоты является важным показателем при диагностике урологических патологий. Различают 4 вида этих веществ в зависимости от химического состава: соли калия, аммония, натрия и кальция.

Наличие последнего в моче выступает основным показателем сбоя в обмене веществ или развития заболевания. Обнаружив оксалаты в моче и зная, что такое состояние не всегда является отклонением, врач даст направление к нефрологу для проведения дальнейших диагностических мероприятий.

Причины оксалурии

Появление в осадке мочи оксалантов может сигнализировать:

  • о поражении почек бактериями;
  • об отравлении токсичными жидкостями (например, этиленгликолем, антифризом);
  • о первичной или вторичной оксалурии при диабете.

Сегодня, нарушения обменный процессов у детей диагностируется повсеместно и появление щавелекислых солей в урине не редкость. Проявления такой патологии отмечается даже в моче у новорожденных, обусловленной генетическими нарушениями в обмене альдегидных кислот и аминокислот вследствие оксалоза (первичной гипероксалурии).

При прогрессировании болезни происходят процессы цистолитиаза (камни в мочевом пузыре), нефрокальциноза, ХПН, застойные процессы крови в расширенных подкожных капиллярах, или патологическая ломкость костей.

Кроме того, присутствие оксалатов в моче у ребенка означает наличие кишечных патологий:

  • мальабсорбации в тонкой кишке (нарушение всасывания);
  • нарушения всасывания холиевых кислот желчи из системы ЖКТ;
  • наличие врожденной короткой кишки, либо ее частичной атрезии (заращении).

Повышенное содержание солей у детишек постарше может проявляться уже с пятилетнего возраста и старше.

Этому способствует довольно обширный рацион ребенка, в том числе из продуктов, насыщенных щавелекислыми солями – первые блюда на крутых бульонах и холодцы на желатине, творожные запеканки, яблоки зеленых, кислых сортов, шоколадные конфеты и какао, салаты из свеклы и редиса, петрушки и шпината, киселей и соков из смородины.

Если оксалаты в моче ребенка отмечаются регулярно, это верный сигнал нарушения работы почек. Моча при этом, может отходить в меньшем количестве и будет насыщенного цвета. При оксалатной нефропатии дети нормально развиты, но для таких деток характерны:

  • головные боли и аллергические реакции;
  • большой набор веса с жировыми отложениями;
  • нейроциркулярные дисфункции (ВСД);
  • проявления артериальной гипотензии.

Как правило, в пубертатном возрасте все эти признаки обостряются, болезнь быстро прогрессирует, что может привести к развитию пиелонефрита и мочекаменной патологии.

Оксалаты у грудничков

Нарушение оксалатного обмена иногда такое наблюдается и у детей старше грудничкового возраста. То есть начиная с того периода, когда ребенок сам может говорить где и как сильно у него болит.

К примеру, если малыш часто жалуется своим родителям о присутствующей боли в животе, а также на то что ему больно ходить в туалет. То здесь важно посмотреть каков цвет мочи у ребенка, если он непрозрачный, а с явно выраженными сгустками крови.

Необходимо это проконтролировать, чтобы в случае чего сводить его в больницу для постановки точного диагноза.

Кетоновые тела, эритроциты неизменные, слизь и оксалаты в моче ...

В большинстве случаев этому есть обоснованный ответ детских врачей, в организме ребенка идет перестройка, связанная с его развитием. Во время образования оксалатов в моче причины и лечение для детей и взрослых одинаковые. Что необходимо осуществлять только под контролем лечащего доктора.

Превышена норма оксалатов или нет, поможет определить биохимический анализ урины. Визуальным способом это выявить практически невозможно.

А если пренебрегать периодическим обследованием, то кристаллическая структура оксалатов может привести к образованию крови в моче, а позже, к мочекаменной болезни.

Чтобы понимать, развивается ли почечная патология, нужно знать нормальное содержание солей оксалатов в моче.

Норма в мкмоль/сутки Норма в мг/сутки
Мужчины 228-680 20-60
Женщины 228-620 20-54
Дети до года 91-228 8-20
Дети от года до 14 лет 228- 570 20-50

Единичное превышение нормы, ещё не свидетельствует о заболевании. Это может говорить о неправильной подготовке и сборе урины для лабораторных исследований.

Оксалурия при беременности

Как правило, если женщина беременна, то в соответствии с этим ей необходимо для контроля ее состояния постоянно сдавать мочу и кровь на анализ. Что позволяет заметить ранние проявления отклонений в ее организме. К примеру, если в ее моче оксалатов меньше чем должно быть в норме, то это не принимается за патологию.

А вот когда их значение заметно становиться более положенного, то такое явление уже считается опасным. В соответствии с чем может нести в себе угрозу как для будущей матери, так и для ее плода. Не говоря уже о том, чем это может грозить обычным людям.

Соли оксалаты в моче, обнаруженные при беременности, также, как и ураты кальция, являются тревожным звоночком. Анализ, демонстрирующий, что норма превышена, говорит о том, что в организме развиваются почечные проблемы.

Холестерин в индейке и курице - investordaily.ru

Если во время беременности оксалаты или ураты кальция проявили себя в общем анализе мочи, нужно в срочном порядке обратиться к специалисту. Врач сможет определить причины образования данных компонентов и назначить необходимое лечение.

Ураты кальция и оксалаты могут появляться по большому количеству причин. Однако можно выделить основные причины, в количестве пяти единиц. Первой и наиболее частой причиной образования при беременности данных компонентов является питание. Речь идет об употреблении определенных продуктов в слишком большой концентрации.

Очень часто ураты и оксалаты можно обнаружить в анализах людей, которые проживают в регионах, отличающихся малым количеством магниевых солей. При беременности ураты и оксалаты могут образовываться и по более серьезным причинам. Например, если в организме женщины присутствуют серьезные изменения в обменной системе. В результате щавелевая кислота не выводится из организма.

Нередко неконтролируемый прием витаминов при беременности становится причиной того, что ураты и оксалаты растут. Не стоит забывать, что причины превышения нормы могут крыться и в наследственности.

Говоря о начальной стадии болезни, во время беременности диагностика бывает малоэффективной. Это связано с тем, что ураты и оксалаты редко «говорят» о себе с помощью каких-то внешних проявлений. Только тщательный анализ может рассказать о наличии какого-то отклонения. Именно поэтому при беременности анализы сдаются чаще.

Оксалаты в моче у ребенка или взрослого не являются сами по себе каким-то диагнозом. Это лишь следствие какой-то внутренней проблемы в организме. Иногда при беременности анализ выявляет превышение нормы, но лечение даже не требуется. С другой стороны, ряд заболеваний во время беременности чреват серьезными последствиями, вплоть до потери ребенка.

Симптомы

Признаки повышения оксалатных солей в организме будут соответствовать заболеванию, которое спровоцировал сбой.

Чаще это цистит, камни в мочевом пузыре, нарушение микрофлоры мочеиспускательного канала, воспалительные патологии мочеполовой системы с общим недомоганием и повышением температуры тела или с сохранением нормального самочувствия.

Самыми частыми симптомами можно назвать:

  • дискомфорт и болезненные ощущения внизу живота и в области поясницы;
  • появление слизи в моче, реже происходит выделение крови;
  • общее недомогание на фоне интоксикации организма;
  • колика;
  • частое мочеиспускание (иногда болезненное).

При существенном повышении уровня солей есть риск формирования большого конкремента, который закрывает протоки, препятствуя нормальному отхождению мочи. Это же приводит к скоплению на стенках мочевыводящих путей патогенной микрофлоры, и основное заболевание усугубляется инфекцией.

В таком случае сопутствующими симптомами будут боль, частое и болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, слабость.

Оксалурия может заявить о себе присутствием крови в моче, периодическими коликами в области почек, но чаще всего нарушении обмена щавелевой кислоты проявляется:

  • болезненными ощущениями в области живота,
  • частыми мочеиспусканиями,
  • быстрой и сильной утомляемостью.

Оксалаты и ураты

Помимо оксалатов в моче могут выявить наличие уратов – кристаллов солей натрия и мочевой кислоты.

Специалисты отмечают, что образование оксалатов зависит от кислотности мочи. Так при нормальном уровне PH соли не образуются, а в кислой или щелочной среде происходят химические реакции, результатом которых становится выпадение осадка в виде кристаллов солей.

Ураты и оксалаты говорят о повышенной кислотности урины из-за большого количества белковой пищи и продуктов, богатых пуринами. 

Обратите внимание! Урологи обычно связывают наличие уратов, оксалатов и солей мочевой кислоты с пиелонефритом и мочекаменной болезнью.

Оксалаты и белок

Если исследование мочи показало, кроме оксалатов, наличие белка, это может быть свидетельством:

  • переохлаждения или тяжелых физических нагрузок в период, непосредственно предшествующий сдаче анализа;
  • воспалительных процессов, сопровождающихся повышением температуры, таких как инфекционный гепатит или остеомиелит;

Лейкоциты и белок

Повышенный уровень лейкоцитов на фоне наличия белка в моче чаще всего говорит о воспалении почек (пиелонефрите) или воспалении мочевыводящих путей (цистите, уретрите). 

Иногда белок в моче объясняется попаданием слизи из воспаленных половых органов.

Диагностика

Основным методом, определяющим наличие оксалатов в моче, является ее общий анализ. При микроскопии мочевого осадка выявляются оксалатные соли. Назначение этого исследования может быть обусловлено появлением неприятной симптоматики со стороны мочевыводящей системы.

В бланке, фиксирующем анализ мочи на содержание различных веществ, можно обнаружить такой пункт, как соли. Чаще всего результат заключается в записи о присутствии /отсутствии и их количестве. В зависимости от лаборатории, где происходит интерпретация анализа и фиксирование его на бланке, объем оксалатов регистрируется по-разному.

Нормальные показатели уровня солей щавелевой кислоты могут выглядеть так:

  • небольшое или умеренное количество;
  • два креста;
  • до 40 мг в литре.

Если обнаружены соли кальция в моче в повышенном количестве, то такие результаты еще не означают, что в почках идет патологический процесс. Это повод пересмотреть привычный рацион и динамически наблюдать за результатами анализов.

Повышенное содержание оксалатов в моче может отмечаться у новорожденных и детей до 5 лет.

Это связано с незрелостью выделительной и буферных систем.

Четкие референсные значения уровня оксалатов отсутствуют у мужчин и женщин. Расшифровка анализа должна проводится только профильным специалистом и быть комплексной.

Помимо наличия солей в урине, отмечаются другие изменения, которые могут указывать на неблагополучие в мочевыводящей системе. Пристального внимания требует обнаружение в моче таких компонентов/особенностей:

  • повышенной кислотности;
  • кетоновых тел;
  • ацетона;
  • белка;
  • сахара;
  • бактерий;
  • большого количества эпителия;
  • слизи;
  • эритроцитов;
  • лейкоцитов.

Слизь в моче, повышенный уровень лейкоцитов и эпителиальных клеток могут говорить о воспалении в мочевыводящих путях. Часто причиной появления их выступает недостаточная гигиена половых органов перед сбором материала для анализа.

Если в анализе присутствуют эти показатели, то следует незамедлительно обратиться ко врачу. Специалист адекватно оценит результат и соотнесет его с наличием жалоб. После консультации может потребоваться контрольное обследование и назначение дополнительных методов диагностики.

Для диагностирования оксалурии проводится лабораторный анализ мочи. Обследование предполагает УЗИ, что дает возможность визуализировать конкременты оксалатов в почках, которые сильно отличаются от других видов камней по своей форме.

Кристаллы оксалата кальция в моче выявляются при проведении общего и биохимического анализа урины. С помощью такой диагностики определяется уровень лейкоцитов и эритроцитов, а также возбудитель инфекции, если таковая имеется.

На наличие оксалатурии будет оказывать результат « » и более. Дополнительно назначается анализ крови. По его результатам определяют наличие воспалительного процесса.

Повышенное содержание оксалатов в моче на фоне высокого уровня лейкоцитов в крови будет указывать на воспаление, и тогда важно провести ультразвуковое исследование почек, ведь такие показатели могут указывать на их патологию, в частности нефрит.

Для определения уровня солей щавелевой кислоты или осадка нужно сдать анализ по Нечипоренко. Перед сбором мочи проводится наружная гигиена половых органов, затем сразу же собирается порция утренней мочи (исключительно первой). Первые 10-20 мм урины нужно пропустить, остальная помещается в специальный контейнер и отправляется в лабораторию в день забора.

Норма общего анализа мочи

То, что в анализах мочи есть некоторое количество оксалатов в этом значении нет ничего страшного. Они присутствуют в урине даже у здоровых людей. В этом случае отклонение от нормы будут играть лишь следующие значения полученных результатов:

  • Для взрослых людей такая норма составляет от 0 до 40 мг конкрементов.
  • Для детского возраста младше 12-месячного периода от 1 до 1.3 мг отложений.

Что при значительном повышения количества оксалатных камней в мочевыводящей системе говорит о таком явлении, как оксалурия. Заболевания, связанного с увеличением в моче, щелочи. Что также считается определяющим фактором о наличие камней в почках.

Для биохимического анализа потребуется суточная моча. Перед его проведением не рекомендуется:

  • употребление алкоголя;
  • есть жареную, копчённую, жирную пищу;
  • принимать диуретики;
  • употреблять овощи и фрукты с наличием ярко выраженного пигмента.

Женщинам не желательно сдавать анализ во время менструации.

Общий анализ мочи — нормальные показатели
Цвет мочи соломенно-желтая
Прозрачность мочи прозрачная
Запах мочи нерезкий
Реакция мочи или рН рН больше 4 и меньше 7
Плотность мочи В пределах 1012 г/л – 1022 г/л
Белок в моче отсутствует, до 0,033 г/л
Глюкоза в моче отсутствует, до 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела в моче отсутствуют
Билирубин в моче отсутствует
Уробилиноген в моче В пределах 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче отсутствует
Эритроциты в моче до 3-х в поле зрения для женщин
единичные в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче до 6-и в поле зрения для женщин
до 3-х в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче до 10-и в поле зрения
Цилиндры в моче отсутствуют, единичные гиалиновые
Соли в моче отсутствуют
Бактерии в моче отсутствуют
Грибы в моче отсутствуют
Паразиты в моче отсутствуют

Суточный анализ мочи назначается, прежде всего, для проверки функционирования почек, а также в целях контроля веществ, выводимых из организма с мочой в течение суток.

Показаниями к назначению суточного анализа мочи являются:

  • подозрения на некоторые заболевания почек;
  • сахарный диабет. Анализ используется для контроля суточного уровня глюкозы в моче;
  • беременность. Анализ используется для оценки, насколько хорошо почки будущей матери справляются с повышенной нагрузкой.

Специальной подготовки к суточному анализу мочи не требуется. В день сбора мочи должен быть исключен прием мочегонных препаратов. Также необходимо в этот день соблюдать обычный питьевой режим (количество потребленной жидкости должно быть таким, как обычно).

Сбор мочи осуществляется в большую стерильную емкость. Предпочтительно использовать емкость, имеющие мерные деления (потом надо будет установить весь объем собранной мочи).


Утренняя порция мочи выпускается в унитаз. При следующем мочеиспускании моча собирается в ёмкость. Необходимо будет заметить, во сколько это произошло. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в эту же ёмкость.

Основными показателями, которые оцениваются при суточном анализе мочи, являются:

  • общий объем мочи (суточный диурез). В норме суточный диурез должен составлять: у женщин – 1000-1600 мл, у мужчин – 1000-2000 мл;
  • креатинин. Норма для этого показателя составляет 5,3-16 ммоль/сут для женщин и 7-18 ммоль/сут для мужчин. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет, острые инфекции, гипотериоз (заболевание щитовидной железы) и некоторые другие патологии. Значения ниже нормы могут наблюдаться при заболеваниях почках, анемии и других патологиях;
  • мочевина. Норма – 250-570 ммоль/сут. Повышенные значения характерны для гиперфункции щитовидной железы или злокачественной анемии; они также могут наблюдаться при значительных физических нагрузках или приеме в пищу продуктов с большим содержанием белка;
  • белок. Суточный анализ мочи на белок назначается, как правило, после того, как повышенный белок был обнаружен при общеклиническом анализе. Нормальные значения для суточного анализа: выделение белка 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0 – 0,14 г/л;
  • глюкоза. Суточный анализ мочи на глюкозу назначается при сахарном диабете. С его помощью контролируют состояние больного и эффективность проводимой терапии. Нормальное значение этого показателя – не более 1,6 ммоль/сут.
  • оксалаты. Норма: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).

При определении уровня оксалатов в моче исследуется порция материала, собранного в течение 24 часов. За 2 дня до начала сбора нужно прекратить прием мочегонных средств и аскорбиновой кислоты, за 1 день – исключить интенсивные нагрузки на мышцы, избегать стрессовых ситуаций, воздержаться от употребления алкоголя.

Также за 7-14 дней стоит обсудить с врачом возможность и необходимость отмены лекарственных препаратов, принимаемых в период сдачи анализа.

Суточный анализ мочи на кальций выполняется для изучения таких состояний организма, как:

  • установление функциональной активности паращитовидных желез;
  • выявление рахита у грудничков, контроль его терапии;
  • определение степени остеопороза;
  • диагностика патологий костной системы;
  • определение патологий щитовидной железы, гипофиза.

Концентрация кальция различается по возрасту. Так, кальций в моче у ребенка в норме составляет 0-10,5 ммоль/сут, для взрослых этот показатель – 2,5-7,5 ммоль/сут.

Лечение

Избавиться от оксалатов помогают общие рекомендации, специальная диета и лекарства. Лечение назначается после комплексного обследования. Перед тем как лечить оксалатурию, необходимо подтверждение образования или отсутствия конкрементов, важно знать их размеры и степень нарушения функции органа.

Общие рекомендации

В основе общих рекомендаций по диетотерапии лежат такие положения:

  • сбалансированность рациона;
  • исключение избытка белка;
  • ограничение жиров, особенно животного происхождения;
  • отказ от употребления алкогольсодержащих напитков;
  • употребление достаточного количества продуктов, содержащих пищевые волокна и клетчатку;
  • исключение из рациона копченостей, солений, консервов и маринадов.

Немаловажно соблюдение оптимального питьевого режима. Объем жидкости, употребляемой человеком за сутки, зависит от наличия таких состояний, как почечная недостаточность, отеки различного происхождения, беременность и артериальная гипертоническая болезнь.

Общее количество потребляемой воды, если нет противопоказаний, составляет не менее 2 литров.

Именно от водной нагрузки во многом зависит очищение почек от нерастворимых солей, песка и мелких камней. Также адекватное количество жидкости, проходящей через систему мочевыведения, способствует профилактике развития инфекционного процесса и обеспечивает растворение солей.

Медикаментозная терапия

Оксалатные камни плохо поддаются литолитической (растворяющей конкременты) терапии. Лекарственные средства назначаются в качестве профилактических для предотвращения формирования новых солевых кристаллов.

Применение медикаментов оправдано в случае бактериального воспаления почечных тканей из-за нарушения оттока мочи, раздражения слизистой острыми краями конкрементов, а также при почечной колике.

Среди групп препаратов, которые могут использоваться при оксалатурии, выделяют такие:

  • фитопрепараты, обладающие рассасывающими, мочегонными и спазмолитическими свойствами (Уролесан, Ависан, Урохолесан, Цистон, Роватинекс);
  • диуретики растительного происхождения (Канефрон, Урифлорин, Фитолизин);
  • литолитические препараты с комбинированным составом (Блемарен, Цималон, Уралит).

Самолечение недопустимо, так как это может приводить к развитию почечной колики или обострению сопутствующих хронических болезней. Необходима консультация врача, который подберет комплексную терапию и определит сочетаемость медикаментов с растительными сборами, которые тоже могут активно применяться при оксалатурии для выведения излишка солей из организма.

Норма выведения солей оксалатов до 40 мг в день у взрослых, 1-1,3 мг у детей. Лечить оксалатурию надо с помощью специальной диеты и медикаментозной терапии, а также используя народные средства.

Урологи всегда назначают диету при обнаружении повышенного уровня любых солей в моче. Но при превышении содержания оксалатов, надо ограничить попадание с пищей щавелевой кислоты.

Лечить оксалурию можно тремя способами:

  • принимать медикаменты;
  • соблюдать диету;
  • пользоваться советами знахарей.

Лечение при оксалурии включает четыре этапа:

  1. Медикаментозного лечения;
  2. Строгой диеты;
  3. Питьевого режима;
  4. Полного изменения прежних привычек.

На первом этапе проводится терапия патологических процессов, спровоцировавших оксалурию. Для предотвращения осложнений, при повышенной концентрации оксалатных солей назначаются препараты:

  • Содержащие окись магния и витамины «В6» — «Магурлит», «Аспаркам», «Магнелис», «Магний », «Магне-В6».
  • Профилактику образования конкрементов проводят назначениями препаратов – «Уронефрон», «Пролит», «Пиридоксин», «Ксидифон», «Кислоту лимонную».
  • При необходимости – мочегонные средства.

При образовании почечных конкрементов, медикаментозная терапия не всегда действенна ни для раздробления, ни для растворения. Для выведения камней применяются различные методики оперативного вмешательства. С небольшими образованиями справляются коррекцией диеты.

В рационе минимизируется употребление углеводов и соли. Исключаются продукты на основе химических добавок, содержащих большое количество холестерина и жиров. Диета при оксалатах в моче рекомендует питание на основе продуктов и методик:

  • Молочная диета, употребление ржаного, серого и белого хлеба.
  • Разрешается в небольших количествах сельдь слабого посола.
  • Из первых блюд – вегетарианские супы и борщи без зажарки.
  • В яйце можно есть только белок.
  • Из мяса и рыбы, только постные сорта.
  • Вторые блюда могут состоять из каш и макаронных изделий.
  • Фрукты и овощи, только в сыром виде, либо запеченные.
  • Разрешаются – не кислых сортов ягоды, капуста в заквашенном виде, соки, компоты и кисели.

Питьевой режим должен быть согласован с врачом, он должен быть обильным – не менее 2х – 3х литров в сутки . При общих рекомендациях назначаются минеральные воды типа Смирновской, Березовской, Ессентуков под определенным номером, либо Нафтуси.

Из соков, полезны тыквенный, огуречный и кабачковый соки. Их действие обусловлено хорошим ощелачиванием урины, но принимать их нужно в комплексе с препаратами (антигипоксантами), улучшающими утилизацию кислорода (назначается врачом).

Очень эффективен при выведении щавелекислых солей при почечных патологиях, огуречный сок. Он является прекрасным средством интенсивного выведения мочи из организма и обладает свойством восстановления ее структуры. Калий, содержащийся в огурце способствует интенсивному вымыванию из организма урины при полиурии.

  • Для насыщения организма витаминами, рекомендуются для употребления витаминные препараты – «Фитин» или «Рибофлавин», ягоды – облепиху, малину, черную смородину и не кислых сортов яблоки.

Сбалансированная диета при оксалатах с моче – обязательный этап в лечении. Ее принцип обусловлен уменьшением концентрации в организме щавелекислых солей, не нарушая при этом, поступление необходимых элементов в достаточном количестве.

Соблюдение всех правил поэтапного лечения способствует эффективному восстановлению баланса солей в организме.

(Visited 36 489 times, 41 visits today)

Провести лечение оксалатов, а точнее, причину их появления, можно только после комплексного обследования у уролога и других специалистов, в зависимости от симптомов.

Принципы лечения:

  1. Оксалатурия вследствие обезвоживания лечится нормализацией питьевого режима.
  2. Наличие в урине оксалатов при употреблении большого количества продуктов со щавелевой кислотой устраняется путем смены питания.
  3. При оксалатурии на фоне болезней почек проводится этиологическое и симптоматическое лечение основного заболевания.

Обязательной мерой, независимо от заболевания, будет смена рациона больного. Некоторые продукты исключаются полностью, а вот употребление в пищу богатых магнием и витаминами группы В блюд будет полезно. Решение о смене рациона принимается лечащим врачом, который и составит примерное меню лечебной диеты.

От каких продуктов нужно отказаться:

  • баклажаны, картофель;
  • лук-порей, перец чили, петрушка;
  • пастернак, ревень;
  • щавель, спаржа, соя;
  • зеленый перец, шпинат;
  • сельдерей, фасоль.

В случае почечных патологий перечисленные продукты потребуется исключить полностью, как и другие блюда, в которых высокое содержание солей щавелевой кислоты.

Если рацион включает продукты, содержащие какао, это еще более скажется на повышении уровня оксалатов, потому перед употреблением кондитерских изделий важно внимательно читать состав или уточнять у официанта.

С целью лечения тяжелой оксалатурии врач может назначить высокие дозы магния, витамины В1 и В6 для внутримышечного введения. С пищей эти вещества можно получить из фисташек, грецких орехов, овсянки, пшена, гороха, морских водорослей, ячневой крупы, кешью, горчицы.

Рекомендации по питанию при высоком содержании оксалатов:

  • употреблять ежедневно 70-100 г нежирного мяса;
  • пить много жидкости для поддержания функции почек;
  • вводить в рацион каши на молоке и воде;
  • кушать фрукты с невысоким содержанием щавелевой кислоты;
  • постепенно уменьшать дозы выпитого кофе;
  • заменить привычный хлеб на продукты из муки грубого помола.

В качестве лекарственной терапии лечащий врач может назначить:

  • лимоннокислый калий;
  • препараты магния и калия;
  • диуретики и мочегонные травы;
  • витамины В6 — пиридоксина гидрохлорид.

При накоплении оксалатов и закупорке мочевыводящих протоков потребуется хирургическое лечение. Операция предполагает создание доступа к очагу патологии с последующим удалением камней.

После хирургического вмешательства больному обязательно назначается лечебная диета и лекарственные средства для профилактики осложнений в виде инфицирования и воспаления.

Главное лечение при обнаружении оксалатов в моче в большом количестве, как уже указано было выше, заключается в передерживании диеты. Исключить необходимо все продукты, которые содержат оксалаты. В частности, откажитесь от свеклы, салата, какао, шоколада, непосредственно щавеля и шпината.

Превышение оксалатов в урине нельзя оставлять без внимания, даже если нет ярко выраженных симптомов, говорящих о неполадках со здоровьем. Своевременное обращение к урологу и или нефрологу позволит установить диагноз и начать лечение, не дожидаясь, пока патологии начнут проявляться «в полный рост» и серьезно беспокоить.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение оксалурии не предполагает наличия какой-то одной определенной схемы и четко установленного списка препаратов. Терапия зависит от заболевания, которое спровоцировало увеличение оксалатов.

Часто врачи назначают витамин В6 и окись магния. Бывает, что требуется антибактериальная терапия (в этом смысле при воспалении почек и мочевыводящих путей эффективен препарат канефрон) и прием пробиотиков.

Наличие оксалатов часто корректируется при соблюдении пищевого и питьевого режима. Для нормализации химических реакций в организме следует исключить из рациона какао, шоколад, щавель, свеклу, шпинат и другие продукты, в состав которых входит щавелевая кислота.

Анализ на оксалаты в моче является высокоспецифичным исследованием, позволяющим диагностировать дисметаболические нефропатии, отслеживать динамику их лечения, а также выявлять риск образования камней в почках и мочевом пузыре.

При отклонении результатов от нормы необходимо обратиться к нефрологу. Врач установит причину данного явления и назначит адекватное лечение.

Незначительное физиологическое повышение концентрации оксалатов в моче можно скорректировать при помощи питания. Основной принцип при составлении рациона – уменьшение количества щавелевой кислоты.

Из меню стоит исключить бобовые, томаты, ягоды, цитрусовые, сократить потребление чая и кофе, шоколада. Из овощей и фруктов разрешены бананы, абрикосы, тыква, капуста, огурцы.

 Диетотерапия

Лечение оксалатных камней в почках начинается с назначения терапевтического питания, которое исключает избыток веществ, формирующих конкременты. Растворение камней – процесс длительный, поэтому должен начинаться на раннем этапе формирования камня. В основе диетотерапии любого заболевания мочевыводящей системы лежит соблюдение адекватного питьевого режима.

Если анализ показал, что в моче присутствуют оксалаты в количестве, превышающем норму, то следует увеличить объем ежедневно выпиваемой жидкости до 2,5 л. Также единой рекомендацией при болезнях почек является уменьшение соли в пище.

Профилактика

Здоровому человеку 2 раза в год нужно сдавать ОАМ, чтобы проверить уровень солей в урине и не пропустить патологий сердца, почек, мочевыводящих органов.

Людям, имеющим генетическую предрасположенность к МКБ (в частности к образованию оксалатов) сдавать анализ надо чаще.

Им следует:

  1. сократить употребление в пищу кислых и содержащих большое количество витамина C продуктов.
  2. употреблять много жидкости – 1,5-2 л в день.
  3. при сидячей работе делать активные разминки и перерывы;
  4. вовремя посещать туалет при позывах к мочеиспусканию, чтобы избежать скопления урины и застойных процессов в мочевыводящей системе;
  5. обратиться за советом к врачу, как вывести оксалаты;
  6. периодически проводить очищение почек с помощью рецептов народной медицины (используя отвары трав, соки и морсы), учитывая рекомендации врача.

Также рекомендуются при оксалурии: полноценный сон (не менее 8 часов), устранение стрессовых ситуаций, физические упражнения, прогулки пешком, умеренные физические нагрузки.

Основная мера профилактики — диета с минимальным содержанием продуктов, богатых щавелевой кислотой.

В состав продуктов в большом количестве должны входить витамины группы В и магний. При оксалатурии в некоторых случаях необходимо обследоваться у уролога и нефролога. Это касается людей, склонных к воспалительным заболеваниям органов мочевыводящей системы: мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря.

Профилактика образования оксалатов – это разумное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту.


Для предотвращения оксалурии важно соблюдать определенные правила пищевого поведения:

  • Не стоит злоупотреблять соленой и пряной пищей. 
  • Периодически надо непременно включать в рацион вегетарианские супы и слабощелочную минералку. 
  • Из фруктов предпочтение отдавать некислым плодам, а из овощей – свежим огуречным салатам с добавлением листьев молодой крапивы. 
  • Употреблять побольше тыквы и белокочанной капусты. 
  • Рацион питания должен быть разнообразным, сбалансированным, с большим количеством клетчатки и достаточным объемом жидкости.

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector