Поликистоз почек: симптомы и лечение

Механизм развития

В результате воздействия неблагоприятных факторов в процессе закладки ткани почки, происходит образование почечных нефронов, но их собирательные трубочки отсутствуют или не имеют вид нормального канальца, эти канальцы не имеют протока. По мере внутриутробного развития ребенка, нефрон окончательно формируется и начинает функционировать.

Однако он не имеет выхода в мочевые пути, расширяется и превращается в типичную кисту. Большинство кист образуются в корковом слое, они полностью изолированы, и не имеют сообщения с лежащими под ними выводными протоками.

Если все, или почти все закладывающиеся нефроны не имеют выводных протоков, кистозному перерождению подвергается практически вся паренхима почки.

Такой порок определяется еще до рождения и называется мультикистозной почкой. Поражение может быть одно- или двухсторонним.

Если у значительной части нефронов отсутствуют собирательные канальцы, на поверхности почки формируется значительное количество кист (от 50 и более). Такое состояние называется поликистозом почки по детскому типу.

Причины появления

Медики выделяют несколько вероятных причин, способствующих развитию заболевания:

  • генетическая патология (нарушение в 16 хромосоме). Если заболеванием страдает один родитель, то вероятность формирования поликистоза почек у всех детей составляет более 50%;
  • спонтанные мутации в 16 хромосоме встречаются редко (рождается один ребёнок из тысячи).

Усугубляет ситуацию курение, чрезмерное употребление кофе. Согласно статистическим данным, мужчины страдают недугом чаще женщин, переносят заболевание тяжелее.

Поликистоз почек - лечение, народные средства

Болезнь имеет генетическую предрасположенность, т.е. наследственное появление. Поэтому можно выделить два направления образования:

  • доминантное наследование – самая распространенная форма поликистоза, которому подвергаются лица старше 30 лет. Генетическая патология этой формы происходит по причине мутации генов;
  • рецессивное наследование – только в случае наличия заболевания у обоих родителей. Редкая форма проявления патологии, но имеет место у новорождённых детей.

Помимо наследования болезни существует еще одна причина. Поликистоз может образоваться, если при беременности принимаются лекарства, имеющие нефрооксичное воздействие на плод ребенка через организм матери.

Встречаемость заболевания — 1 случай на 10000 новорожденных при аутосомно-рецессивном типе наследования.

Если же в семье ранее отмечались случаи кистозных аномалий почек, частота повышается до 1:250-300 новорожденных, и обычно выявляется аутосомно-доминантный тип наследования.

Развитие поликистоза почек и других подобных аномалий связывается с нарушением закладки почек на первых неделях внутриутробной жизни.

Это бывает при тяжелых токсикозах беременности, развитии инфекционных заболеваний в сроки до 6-8 недель беременности, при приеме нефротоксичных медикаментов (антибиотиков) и т.д.

Велика роль наследственности, особенно если болезни почек выявляются по материнской линии.

Выделяют два типа заболевания:

  • поликистоз почки детского типа,
  • поликистоз почки взрослого типа.

Лечение различных форм и стадий поликистоза почек

Важно! Вышеуказанные стадии встречаются при «поликистозе взрослого типа», когда число кист невелико и есть значительный процент здоровой почечной ткани.

В зависимости от конкретной формы поликистоза почек, а также этапа развития заболевания у конкретного больного используют определённые, оптимальные лечебные мероприятия.  

Лечение поликистоза «взрослого типа» с односторонним поражением почек

Наиболее благоприятное течение и исход – у поликистоза «взрослого типа» с односторонним поражение почек. В этой клинической ситуации заболевание может быть выявлено случайно при общем УЗИ обследовании и каких-либо медикаментозных действий не требует ввиду своей компенсации. Наличие воспалительных изменений кисты требует общих мероприятий соответственно выраженности проявлений.

Обычно для лечения такого поликистоза почек назначают подбираемую антибиотикотерапию в сочетании с противовоспалительными препаратами, мягкими диуретиками. Отлично подойдут общеукрепляющие препараты и витамины. В сочетании с диетой, коррекцией образа жизни такое лечение позволяет надежно избегать обострения заболевания. 

Лечение поликистоза «взрослого типа» с двусторонним поражением почек

Поликистоз почек у детей

Врождённый поликистоз почек у детей – тяжёлая аномалия, требующая пожизненного лечения. Современное оборудование позволяет выявить аномалию в развитии на 30 неделе беременности. При обнаружении заболевания медики незамедлительно начинают терапию. В дальнейшем лечение направлено на купирование неприятных симптомов, предупреждение осложнений заболевания.

Поликистоз почек у новорожденных – это всегда тяжелый случай. Несмотря на то что поликистоз почек у плода может быть обнаруженным на очень ранних сроках, возможность лечения ограничена. В зависимости от тяжести поражения почек врач выбирает консервативную или оперативную тактику.

Частыми являются прецеденты, при которых поликистоз почек у детей из-за малых клинических проявлений остается необнаруженным. Дело в том, что кисты у младенцев, как правило, небольшие, растут медленно, отсюда скудная клиническая картина. В процессе роста ребенка процесс усугубляется и начинает появляться симптоматика. Для детей характерно то, что при поликистозе правой почки развивается гидронефроз.

Диагностика

Обращение к врачу необходимо при появлении первых признаков. Болезнь почек имеет стремительное развитие, а несвоевременное оказание помощи станет причиной сильных осложнений и летального исхода.

В зависимости от состояния почки проводится ряд комплексных мероприятий по диагностированию. Помимо визуального осмотра и пальпации врачом назначается сдача анализа мочи, который при поликистозе покажет большой уровень лейкоцитов, наличие белка и красных кровяных телец.

Обязательно прохождение УЗИ, при котором можно определить состояние стенок почек, размеры, стадию поражения ее кистами.

Если подозрение на заболевание находит свое подтверждение необходимо пройти почечную ангиографию с введением специального контрастного состава. Это поможет получить информацию о видах кист, даст возможность определить стадию поражения органа.

Компьютерная томография может выявить на сколько увеличены ткани в почках, каков уровень кистозного перерождения, насколько сильно снизилась функциональная способность почек. Если предполагается пересадка органа, то обязательно проводится тест на генетическую совместимость донора.

Лечение поликистоза почек – это задача урологов.

Поликистоз почек — Википедия

Поликистоз почек на современном этапе выявляется еще внутриутробно при скриннинговом УЗИ беременной в сроки после 30-ой недели.

После рождения ребенка диагноз основывается на

Лечение поликистоза почек

На сегодняшний день специфического лечения поликистоза почек не разработано. Методы терапии направлены на купирование неприятных симптомов, лечение осложнений.

Медикаментозные препараты

Назначаемые лекарства:

  • снизить артериальное давление, поддерживать его на необходимом уровне поможет приём антигипертензивных препаратов;
  • воспаление в почках лечат с помощью антибактериальных средств;
  • устранение анемии (понижение количества красных кровяных клеток в крови, уменьшение гемоглобина). Для этого используют железосодержащие медикаменты;
  • белковая недостаточность устраняется при помощи аминокислот.

Хирургическое вмешательство

Терапия используется при развитии осложнений (нагноениях, кровоизлияниях, разрывы кист):

  • пункция. Процедура представляет собой процедуру, при которой тонкой иглой (под присмотром ультразвука) удаляют гной, промывают кисту противомикробными средствами;
  • полостная операция. Удаляют гной, крови из полости почек при помощи разреза в поясничной области. В исключительных случаях медики прибегают к удалению почки.

Развитие почечной недостаточности требует проведения процедуры под названием гемодиализ (очищение крови при помощи специального аппарата), пациенту требуется пересадка почки.

Народные средства и рецепты

Лечение поликистоза почек полностью направлено на устранение симптомов болезни и предотвращения осложнений. Полное излечение этого недуга невозможно.

В первую очередь при наличии болевого синдрома проводят обезболивания различными анальгетиками. Если они становятся не эффективными, то доктор принимает решение об оперативном вмешательстве. Проводят либо пункцию кист с удалением их содержимого, либо лапароскопическое удаление жидкости из кистозных образований. Полное удаление самой почки практикуется редко, только при ее огромных размерах.

Все методы лечения можно различить на консервативные и хирургические.

К консервативной терапии поликистоза почек относятся:

  • активное лечение вторичных пиелонефритов (антибиотики и уросептики, диета, прием жидкости, особых растворов),
  • устранение артериальной гипертензии,
  • коррекция водно-электролитных нарушений из-за неспособности почки концентрировать мочу.

При развитии хронической почечной недостаточности необходимо проведение гемодиализа (очистки крови на аппарате искусственной почки) и трансплантация почек.

Хирургические методы лечения

При быстром увеличении кист в объеме применяют хирургическое лечение:

  • пунктирование кист тонкими иглами через брюшную стенку под контролем ультразвука с удалением жидкости,
  • лапароскопическое опорожнение кист с целью уменьшения их объема и улучшения кровоснабжения нормальной ткани почек.
  • пересадка почек.

Осложнения поликистоза

Поликистоз почек опасен негативными последствиями для здоровья человека.

В перечень осложнений входят:

  • воспаление кисты. Кистозное образование – закрытое пространство, в котором имеются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. В запущенных случаях патология может привести к удалению повреждённой почки;
  • разрыв кисты. Проявляется острой болью, кровотечением. Немедленно обратитесь к нефрологу, займитесь лечением;
  • нарушение ритма сердца. Патология формирует на фоне изменения состава крови, при нарушении выведения калия из организма. Неприятность лечится вместе с поликистозом почек.

Профилактические рекомендации

Специфическая профилактика развития поликистоза почек не разработана, ведь точные причины появления болезни учёным пока не известны.

Медики предлагают соблюдать простые правила, уменьшающие шансы появления патологии во много раз:

  • своевременно лечите инфекционные недуги мочеполовой системы (уретрит, цистит);
  • откажитесь от сильных физических нагрузок (в частности, контактных видов спорта), психических переживаний;
  • избегайте переохлаждения;
  • откажитесь от вредных привычек, не рекомендуется употреблять коже, чёрный чай;
  • рекомендуется проходить УЗИ почек в профилактических целях, особенно, если имеются показания (наследственная предрасположенность);
  • уменьшите количество продуктов в рационе, которые содержат калий (шпинат, чипсы, картофель, бананы);
  • ограничьте потребление белка, соли;
  • пейте много чистой воды (не менее двух литров);
  • контролируйте артериальное давление, при частом повышении показателей пройдите обследование у специалистов.

Рекомендации по диете и соблюдению здорового образа жизни

Поликистоз болезнь генетическая, поэтому ее предупреждение и профилактика малоэффективна. Здесь будет уместным наблюдение за состоянием здоровья, обращение внимания к симптомам, прохождение периодических (плановых) осмотров со сдачей анализов.

Все это позволит выявить заболевание на начальной стадии развития. При некоторых обстоятельствах может предлагаться хирургическое вмешательство, которое станет единственным способом излечения.

Поэтому поиск иных способов не имеет смысла, лучше своевременно подвергнуться операции.

Для исключения рецидива, торможения развития болезни и в послеоперационный период необходима диета и соответствующий рацион. Нужно снизить употребление соли, жирной, белковой пищи, исключить из меню кофеиновые продукты.


Рекомендуется употребление суточной нормы жидкости, установить дробное питание, употреблять продукты с большим количеством растительной клетчатки, осуществлять ежедневный прием витаминов. Именно комплекс мероприятий позволит органу функционировать на должном уровне, не причиняя вреда всему организму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector