Последствия ветрянки у взрослых мужчин бесплодие

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Баланопостит

К неприятным последствиям ветрянки у взрослых мужчин относится воспаление полового члена и крайней плоти. Это заболевание называется баланопоститом. Оно нередко возникает вследствие расчесывания или травмирования пузырьковой сыпи в области гениталий.

  • резким покраснением и отечностью пениса и крайней плоти;
  • болями во время мочеиспускания;
  • гнойными выделениями;
  • припухлостью паховых лимфоузлов.

В этом случае врачи дополняют противовирусную терапию назначением местных и пероральных антибиотиков. Обычно ветряночный баланопостит проходит без последствий. Все признаки воспаления исчезают после выздоровления от ветряной оспы.

Болезни органов дыхания ветряночной этиологии

Пневмония возникает у 16% больных и в один момент с ветрянкой. При этом ВПГ 3 типа попадает глубоко в дыхательную систему. Признаки респираторного заболевания часто наблюдаются еще до формирования прыщиков или везикул.

При тяжелой торпидной форме характерными симптомами являются: выраженная одышка, кашель с кровянистой мокротой. Кожный покров лица становится синеватого цвета. Возникает чувство нехватки воздуха и болезненность в груди. Наблюдается лихорадка до 38-39 градусов.

Иногда при ветряной оспе у мужчин поражаются другие органы респираторного тракта и полость рта. В этом случае возникают ларингит, трахеит и стоматит.

Буллезная стрептодермия

Причина развития патологии – проникновение в ветряночный пузырек стрептококка. На месте пораженных участков формируются гнойнички диаметром с горошину («фликтены»). Они защищены тонкой кожей и наполнены бесцветным экссудатом.

Пузырьки быстро растут, достигая диаметра 1-2 см, после чего разрываются, а взамен их образуются язвы. Раны высыхают и покрываются желтоватыми корочками. Развитие патологии сопровождается интенсивным зудом.

Иногда пузырьки сливаются между собой, преобразуясь в большие очаги. Это доставляет косметический дискомфорт. На месте фликтенов со временем формируются изъявленные поверхности и корочки.

После патологии не остается шрамов или рубцов, но иногда наблюдается депигментация. Часто из-за ветрянки у мужчины образуются фурункулы, абсцессы и флегмоны, после вскрытия которых остаются рубцы.

Ветряная оспа у взрослых мужчин. взаимосвязаны ли ветрянка и бесплодие?

Ветрянка – детская болезнь. Довольно неприятная, но не смертельная. Последствий от неё никаких, кроме щербинок на теле. Но если взрослому мужчине переболеть ветрянкой, то какие могут быть последствия для него? Может ли наступить бесплодие?

Течение ветрянки у взрослого мужчины

Все врачи согласны с тем, что ветрянка у взрослого человека, а особенно у мужчины, протекает в более сложной форме, чем у детей. Эта болезнь сопровождается резким повышением температуры тела, высыпаниями. К тому же, у взрослого человека, высыпания могут «пройтись» не одной волной, как у ребёнка, а несколько. Это осложняет лечение болезни.

Многие думают, что после этой болезни у мужчин развивается бесплодие. Однако врачи утверждают, что бесплодие у мужчин никак не связано с этой детской болезнью.

В отличие от другой детской болезни, эпидемического паротита (в народе «свинки»), ветряная оспа у взрослых мужчин не может угрожать мужской способности к зачатию ребёнка. Дело в том, что эта болезнь не поражает мужские половые железы.

Сама болезнь не является причиной бесплодия у мужского населения. Этот побочный эффект могут вызвать препараты, которые используются для лечения. Хотя каких-то особенных лекарств врачи не прописывают, но при ослабленном иммунитете, они могут на некоторое время вывести мужскую репродуктивную систему из строя.

Это не означает, что после болезни, мужчина никогда не сможет зачать ребёнка. Просто на некоторое время после лечения может снизиться количество эякулята и его качество. Это называется «временное бесплодие у мужчин». Врачи рекомендуют использовать различные средства контрацепции в течение 3-ёх месяцев после болезни. Именно столько времени нужно организму, чтобы выработать новую, здоровую сперму.

Зачатие после ветрянки

Конечно, зачатие после ветрянки вполне возможно. Но лучше всего отложить это процесс на некоторое время. Сначала организму нужно восстановиться после болезни и лекарственных средств. Лучше всего пропить курс поливитаминов для повышения иммунитета. Взрослые хуже переносят такую детскую болезнь, как ветрянка, поэтому и времени на восстановление нужно больше.

Врачи рекомендуют некоторое время после болезни использовать различные методы предохранения от беременности. По истечении 3-ёх месяцев, мужчине, желательно, сдать спермограмму. Она покажет, насколько восстановилась репродуктивная функция у мужчины, есть ли сбои в структуре сперматозоидов и скорости из перемещения.

Если такие показатели наблюдаются в анализе, то врач посоветует, какие меры необходимо предпринять для успешного зачатия. Возможно, организм ещё не восстановился после болезни и 3 месяца ему мало. А возможно, это последствия приёма препаратов. Обязательно нужно сообщить врачу, какие именно лекарства больной принимал во время болезни, возможно у них есть длительные побочные эффекты.

Если «временное бесплодие» является побочным эффектом приёма лекарственных препаратов, то не стоит переживать. Скоро и оно исчезнет. Просто для восстановления организму понадобилось немного больше времени ия. Ничего страшного в этом нет!

Не стоит путать ветряную оспу со свинкой. Свинка влияет на половые железы, ветряная оспа – нет. Это две абсолютно разные болезни. Общее у них только одно – они обе детские и переносятся взрослыми намного сложнее. Ветряная оспа не приводит к снижению мужской фертильности и никак не влияет на мужскую способность к зачатию детей. В каком бы возрасте мужчина не переболел!

источник

Возбудитель и пути заражения

Возбудителем патологии является вирус Варицелла Зостер. Иначе его называют вирусом герпеса 3 типа. Этот микроорганизм передается воздушно-капельным путем. Он выделяется при кашле, чихании или во время разговора. Вирус может распространяться вместе с воздухом на довольно большое расстояние, поэтому заражение происходит очень легко. Контактный путь передачи маловероятен, так как возбудитель не способен долго жить во внешней среде.

После выздоровления пациент приобретает пожизненный иммунитет. Примерно 75 — 80 % людей переносят это заболевание в возрасте до 15 лет. Поэтому ветрянка у взрослых наблюдается лишь в том случае, если человек ранее не переболел этой вирусной инфекцией. Повторно заразиться ветряной оспой невозможно.

Повышенный риск заражения имеется у мужчин, которые работают с детьми. Нередко родители инфицируются от своего ребенка. Важно помнить, что больной человек становится заразен за 1 — 2 дня до появления сыпи на коже. В этот период пациенты нередко принимают ветрянку за грипп или ОРВИ.

Восстановление организма

Что делать после ветрянки? Обычно после острой вирусной патологии у пациента резко ослаблена иммунная система. Чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям, врачи советуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. В течение месяца после выздоровления необходимо ежедневно употреблять поливитаминные комплексы: «Пиковит», «Витрум», «Супрадин», «Алфавит».
  2. По назначению врача можно также принимать иммуномодуляторы: «Иммунал», «Иммуномакс», «Галиум-Хеель», «Лиастен».
  3. Полезно каждый день пить ромашковый чай с медом и лимоном, а также напиток из ягод шиповника.
  4. Следует отказаться от жирных и соленых блюд. В рацион следует почаще включать овощи, орехи, фрукты и кисломолочные напитки.
  5. После болезни не следует подвергать себя чрезмерным физическим и эмоциональным нагрузкам.
  6. Необходимо каждый день совершать небольшие прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение этих несложных мер способствует укреплению защитных сил организма, а также быстрому восстановлению половой и репродуктивной функции у мужчин.

источник

Высыпания в области гениталий

В острый период болезни сыпь покрывает практически все области тела больного. Нередко мужчины замечают появление красных точек на половом члене. Это обычные ветряночные высыпания, которые распространились на область гениталий. Пятна сильно зудят и причиняют больному серьезный дискомфорт. Со временем небольшие точки превращаются в пузырьковую сыпь.

Возникновение красных пятен на головке полового члена не является опасным осложнением. Это лишь одно из кожных проявлений ветрянки. Чтобы избежать инфицирования сыпи, необходимо регулярно обрабатывать пятна и папулы местными лекарственными средствами.

При появлении сыпи в области половых органов врачи рекомендуют применять следующие препараты:

  1. Отвары ромашки и календулы. Эти фитопрепараты используют для промывания кожи и ванночек. Такие процедуры помогают уменьшить зуд и воспаление.
  2. Жидкость «Фукорцин» или крем «Деситин». Эти препараты обладают дезинфицирующими свойствами. При этом они не обжигают и не раздражают кожу. Их можно наносить даже на самые чувствительные участки тела.
  3. Гель «Фенистил». Этот антигистаминный препарат эффективно снимает зуд. Применение геля поможет избежать расчесывания сыпи.

Нередко пациенты ошибочно полагают, что ветряночную сыпь нельзя мочить. Однако врачи рекомендуют во время болезни регулярно омывать область гениталий. Пренебрежение правилами личной гигиены может привести к тяжелому воспалительному процессу.

Высыпания в области полового члена и головки самостоятельно исчезают по мере выздоровления пациента. Во время болезни важно лишь не допускать инфицирования папул.

Диагностика

Ветрянка проявляется характерными высыпаниями на теле. Диагностика не составляет труда.

Диагностика ветряной оспы производится на основе типичной клинической картины, которую она дает в разгар заболевания:

  • появление везикул (пузырьков) с жидкостью, которые затем лопаются. Возникают беспорядочно на всех частях тела, в том числе на слизистых оболочках рта, глаз и половых органов;
  • сильный зуд;
  • периодические скачки температуры тела до 40 °С;
  • выраженная интоксикация организма, часто сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.

Как правильно лечить ветряную оспу у мужчин

Ветрянка не подразумевает полноценное комплексное лечение возбудителя заболевания. Чтобы устранить симптоматику применяют только терапевтическое воздействие лечением комбинированного типа. Такой метод подразумевает внешнее влияние на кожные высыпания и прием таблеток.

Рекомендуется придерживаться рекомендаций лечащего врача и следовать основным правилам лечения:

Зараженного отстраняют от других людей. Если происходит контакт с человеком, который не был раньше инфицирован ветряной оспой, то он на 90% в скором будущем заболеет.Рекомендуется придерживаться постельного режима. Категорически запрещено напрягать организм нагрузками различной тяжести.

Насыщать организм большим количеством теплой жидкости (чай, морс, напитки, кипяченая вода).Вводят специфическую диету, снижая объем вводимых углеводов, которые содержатся в кисломолочной продукции, свежих фруктах или овощах.Категорически запрещено следовать правилу — не принимать водные процедуры.

Обязательно ежедневно требуется омывать воспаленные участки кожи (при отсутствии температуры). Рекомендуется мыться под душем, с применением теплой воды. Требуется не обтираться, а промокнуть тело мягким полотенцем, так чтобы не повредить сформировавшиеся корочки.

При ветрянке врач индивидуально назначает для каждого пациента лекарственные средства. Важно не только наименование препарата, но и дозировка средства:

    При повышении температуры до 38 градусов необходимо принять жаропонижающее – Парацетамол, Ибупрофен. Вводить в организм Ацетилсалициловую кислоту запрещеноРекомендуются для ввода лекарства противовирусного воздействия, способные подавить инфекционное заражение ветряной оспой: Виролекс, Ацикловир. Эти лекарства позволяют предупредить возникновение последствий после излечения от ветрянкиОбязательны к применению противоаллергические медикаменты, снижающие интенсивность сыпи и процесс жжения кожных покровов: Супрастин, Зодак, Цетрин, Цетиризин, ТавегилТребуется применение местных антисептических лекарств, позволяющих продезинфицировать пораженные места, особенно, после приема душа: перекись водорода, Хлоргексидин, МирамистинПри инфицировании слизистых оболочек рта или мочеполовой системы, а также мужского детородного органа следует воспользоваться раствором перманганата калия в слабой консистенции или Фурацилина для полоскания или обмыванияПри присоединении вторичной инфекции врач назначает дополнительное местное применение гелей или мазей на основе антибиотиков

При особо тяжелом протекании ветрянки у мужчины лечение в домашних условиях неприемлемо. Пациент направляется под постоянный контроль врача в стационар. При необходимости рекомендуется проведение внутривенной инъекции дезинтоксикационного лечения, при помощи капельницы.

Если воспалительный процесс протекает в легкой форме, можно использовать различные антисептики, красящего типа, такие как зеленый бриллиантовый или Фукорцин. При их нанесении на поверхность заметна интенсивность новых появлений.

Особенности ветрянки у мужчин

В основном в детском возрасте ветряная оспа незначительно влияет на самочувствие пациента. Мужчинам в этом смысле очень не повезло. У них болезнь протекает сложнее и проявляется:

  • высокой температурой и ознобом;
  • выраженными симптомами интоксикации, общим недомоганием;
  • появлением сыпи с жидким содержимым;
  • в месте ее локализации возможно нагноение;
  • болезнь протекает длительно.

Прыщики у ребенка (если их не расчесывать) не оставляют следов. В некоторых случаях на их месте могут быть пятнышки розового цвета, которые со временем сливаются с кожей. У мужчин так не бывает, поскольку их кожа намного грубее. По этой причине на месте прыщиков могут появляться темные пятна, а иногда ямочки и рубцы.

Также после ветряной оспы могут развиваться последствия в виде:

  • пневмонии;
  • отита;
  • остеомиелита;
  • гепатита;
  • артрита;
  • воспаления оболочки мозга;
  • бурсита, имеющего серозно гнойный характер.

Особенности протекания ветрянки у мужчин:

Во-первых, воздействие вируса ветряной оспы на взрослых людей проходит в разы тяжелее.

Во-вторых, у подобного контингента часты осложнения. Они могут быть связаны как с интоксикацией, неизбежно возникающей во время вирусной инфекции, так и с бактериями, проникшими позже.

Если у ребенка после инкубационного периода может лишь слегка ухудшиться общее самочувствие, а нарастание болезни может закончиться через 3-4 дня, то для мужчин характерно:

  • обязательное повышение температуры (обычно внезапное)
  • более сильная лихорадка и заметная интоксикация
  • появление новой сыпи повторными волнами
  • частые нагноения кожных покровов в местах поражения
  • большая продолжительность заболевания
  • большая вероятность серьезных последствий.

Осложнения такого простого заболевания, как ветрянка, у взрослых не столь просты, как можно представить. Если осложнение несвоевременно неправильно лечится или лечение, возможны остеомиелит, пневмония, отит, орхит, реактивный гепатит и менингит, ветряночный энцефалит, миокардит, серозные гнойные бурситы и артрит.

Поражение зрительного аппарата

В редких случаях ветрянка у взрослых мужчин, последствия которой непредсказуемы, приводит к утрате зрения. Вирус становится причиной ветряночного кератита (воспаления глазной роговицы).

Заболевание развивается при проникновении патогена из ветряночного пузырька в глаз. Чтобы предотвратить кератит, после обработки кожи нужно мыть руки с мылом. В результате недуга зрение может ухудшиться или вовсе пропасть.

Еще одним грозным осложнением ветряной оспы является неврит зрительного нерва, который развивается при воспалении последнего. У больного падает зрение и нарушается цветовое восприятие. В области глаза появляется болезненность, которая становится интенсивнее при перемещении глазного яблока. Иногда в поле зрения возникают точки, фигуры и пятна. Патология опасна утратой зрения.

Прогноз и осложнения патологии

Чаще всего ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением. Однако ежегодно отмечаются случаи летального исхода. Смертность от ветрянки у взрослых в 30-40 раз выше, чем у детей. Эта патология может протекать в злокачественных формах (геморрагической, генерализованной, гангренозной), при которых летальность достигает 25 %. Такие опасные виды ветряной оспы чаще встречаются у людей со сниженным иммунитетом, прежде всего у ВИЧ-инфицированных.

К опасным осложнениям после ветрянки относятся менингит и пневмония. Эти патологии также нередко становятся причиной летального исхода. Такие последствия чаще отмечаются у пожилых пациентов.

Все это говорит о том, что ветрянка — далеко не безобидное заболевание, особенно во взрослом возрасте. Поэтому при первых признаках ухудшения самочувствия не следует затягивать с визитом к врачу инфекционисту. Особую настороженность должно вызывать появление кровотечений и образование участков некроза в области сыпи. Это признаки злокачественных форм заболевания, которые представляют опасность для жизни.

У взрослых мужчин могут возникать следующие осложнения после ветрянки:

  • временные расстройства либидо, потенции и репродуктивной функции;
  • баланопостит;
  • стрептодермия;
  • менингит и энцефалит;
  • пневмония;
  • нефрит;
  • артрит;
  • кератит;
  • опоясывающий герпес.

Далее мы подробно рассмотрим последствия данной вирусной инфекции у пациентов мужского пола.

Профилактика и прогноз

Для взрослых мужчин прогноз благоприятный. При наличии адекватной терапии заболевание протекает без осложнений. Осложнения бывают в 4-5% случаев, по большей части это дефекты кожи.

Защититься от ветрянки можно с помощью вакцины, которая действует длительной время. Перед тем, как вакцинироваться необходимо, проконсультироваться с врачом. После контакта с больным ветрянкой стоит на некоторое время исключить нахождение в местах большого скопления людей, чтобы не заразить остальных.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы быть максимально уверенным в своем иммунитете, необходимо сдать кров на определение количества антител, которые могут бороться с вирусом оспы. В случае их отсутствия пациенту может быть предложена вакцинация. Через месяц надо опять прийти в лечебное заведение для проведения ревакцинации.

Бывают ситуации, когда контакт с больным человеком произошел. В этом случае на помощь приедет экстренная профилактика, для которой применяется иммуноглобулин. Результативность данной процедуры будет максимальная, если после контакта с носителем вируса прошло менее 3 суток.

источник

Рекомендации во время ветрянки

  1. По возможности изолировать больного мужчину от взаимодействия со здоровыми членами семьи, не перенесшими ветрянку и не привитыми от нее. В противном случае вероятность того, что они заразятся, составляет 100%.
  2. На время недуга соблюдать постельный режим, пить достаточно жидкости, придерживаться диеты, основанной на употреблении легкой для ЖКТ пищи, и отказаться от физических нагрузок.
  3. При приемлемом самочувствии принимать душ ежедневно, не используя мочалку и жесткое полотенце. После процедуры слегка промокнуть кожу, не повредив образовавшиеся корочки.

Риск развития осложнений при ветрянке у мужчин можно снизить, если придерживаться рекомендаций врача и правильного режима.

источник

Репродуктивная функция

Существует ошибочное мнение, что последствием ветрянки у взрослых мужчин может стать бесплодие. Однако эта вирусная инфекция не настолько опасна для репродуктивной функции. На фертильности мужчины может отрицательно сказаться эпидемический паротит (свинка). Ветряная оспа не приводит к стойкому бесплодию.

В острый период ветрянки у пациента может несколько снижаться количество и качество семенной жидкости. Это связано с общей интоксикацией организма, падением иммунитета и приемом противовирусных лекарств. Однако никаких необратимых нарушений репродуктивной функции не отмечается. После выздоровления фертильность мужчины полностью восстанавливается.

Симптоматика

Течение ветряной оспы можно подразделить на несколько стадий:

  1. Инкубационный период. Этот этап болезни может продолжаться от 10 дней до 3 недель. В это время пациент не ощущает никаких признаков ухудшения самочувствия.
  2. Продромальный период. На этой стадии появляются первые симптомы ветрянки у взрослых мужчин. У пациента ухудшается общее состояние, возникает сильная слабость, головная боль, ломота в костях. Температура повышается до 39 градусов. Характерная сыпь еще не появляется, и пациенты нередко принимают первые проявления ветряной оспы за признаки простуды или гриппа.
  3. Период высыпаний. На лице и теле больного появляются красные пятна. Затем они превращаются в выступающие бугорки (папулы). Со временем высыпания наполняются прозрачной жидкостью и приобретают вид пузырьков. Такую сыпь называют везикулезной. Кожные проявления болезни сопровождаются сильным нестерпимым зудом.
  4. Восстановление. Сыпь и зуд постепенно исчезают. На месте папул и везикул образуются корочки, которые со временем отпадают. Состояние пациента улучшается.

Как уже упоминалось, эта патология протекает у зрелых людей гораздо тяжелее, чем у детей. Проявления ветрянки у взрослых отличаются следующими особенностями:

  1. Сыпь образуется не только на эпидермисе, но и на слизистых оболочках (например, во рту).
  2. При локализации высыпаний на голове отмечается выпадение волос.
  3. Лихорадочный период длится дольше, чем у детей, и сопровождается более высокой температурой.
  4. У взрослых людей высыпания обычно обильнее, чем у детей. У пациентов с чувствительной кожей элементы ветряной оспы могут иметь вид гнойничков.

На месте сыпи после болезни может некоторое время сохраняться депигментация кожи. Однако если пациент расчесывает высыпания, то на эпидермисе образуются рубцы, которые могут оставаться на протяжении всей жизни.

Специфические мужские проблемы

Фертильность и потенция восстановятся после полного выздоровления

Ветряная оспа может некоторым образом влиять на сексуальную жизнь мужчины из-за трех факторов:

  1. Полноценный секс невозможен в период разгара заболевания из-за, как правило, плохого самочувствия мужчины.
  2. Везикулы могут появляться на половом члене и до тех пор, пока они не заживут – полноценный секс невозможен. Нагноение высыпаний может вызвать обильное воспаление, и, как правило, сильную боль и снижение либидо.
  3. После выздоровления на некоторое время снижается качество эякулята, поэтому фертильность мужчины после выздоровления падает.

Полноценного, то есть, направленного на уничтожение возбудителя, лечения ветряной оспы, как правило, не проводится. Обычно применяется симптоматическое лечение:

Высыпания обрабатываются раствором бриллиантового зеленого

Обработка высыпаний. Высыпания нужно дезинфицировать, чтобы устранить нежелательную патогенную микрофлору и подсушивать для скорейшего формирования корочек. Обычно для этих целей применяют раствор бриллиантового зеленого. Также можно использовать мази, устраняющие зуд.

  • Снижение температуры. Для этой цели врачи рекомендуют использовать парацетамол или феназон, ацетилсалициловая кислота не рекомендуется.
  • Противовирусная терапия. Чаще всего применяется для взрослых, так как рекомендуется при тяжелом течении заболевания. Включает в себя прием ацикловира.
  • Антибиотикотерапия. Антибиотики назначают при формировании выраженных гнойничков, осложнённых формах ветрянки, сепсисе.
  • Терапевтические мероприятия

    Лечение взрослых, как и детей, заключается в симптоматической терапии. Она заключается в ежедневном смазывании новых высыпаний бриллиантовым зеленым, который является не только хорошим антисептическим средством, но и может быть индикатором, свидетельствующим об активности возбудителя.

    Сыпь с водяным содержимым постоянно чешется. В таких случаях можно принимать противоаллергические лекарства, к которым относят Эриус, Лоратадин, Кларитин. Как дополнение разрешено наносить крема, имеющие охлаждающий эффект.

    Для повышения эффективности лечения врачи рекомендуют придерживаться специального питания, которое заключается в отказе от жирных, сладких, соленых продуктов, газированных напитков и другой еды, которая может иметь раздражающие свойства для слизистой.

    Врачи отмечают, что у взрослых пациентов сыпь можно обнаружить не только на коже, но и слизистых оболочках рта и половых органах.

    https://www.youtube.com/watch?v=tHJtiXcYUsE

    Начинать лечение на первых этапах болезни — это залог быстрого выздоровления и отсутствия побочного воздействия болезни на организм, поэтому мужчины должны быть максимально внимательными к своему здоровью, уточнить, была ли ветряная оспа в детстве и при необходимости провести иммунизацию.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
    Справочник по болезням человека и животных
    Adblock
    detector